沙医生：

　　您好！据说现在糖尿病的发病率越来越高，因我现在身体有点过胖，担心将来会不会得糖尿病，为此，想谘询一下沙医生，糖尿病是怎么回事？是什么原因呢？

           　　千叶县 庄子丽美

　　读者：

　　您好！糖尿病是由于各种原因造成胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能正常地发挥生理作用，以血糖持续性增高为特徵，使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱的一种综合性疾病。糖尿病可引起心、脑、肾、血管、神经、眼等组织和器官的慢性并发症，重者可危及生命。最近几十年来，世界各国糖尿病的患病率逐年增加，其患病率已高达 5－10％，特别是Ⅱ型糖尿病，目前以惊人的速度在快速增长，已成为影响和威胁人类身体健康的疾病之一，且患病年龄正在提前。

　　1、发病病因

　　糖尿病病因及发病机理非常复杂，目前尚未完全明了，有关学说认为大致与以下因素有关：

　　1、遗传因素：糖尿病是遗传性疾病，这已经得到公认，即糖尿病发病率，在有家族史中比无家族史中的发病率明显增高（前者较后者高出5倍）。有关资料报导，Ⅰ型糖尿病中遗传因素的倾向性为50%左右（Ⅰ型糖尿病是体内胰腺不能产生足够的胰岛素或产生胰岛素的能力完全丧失，体内呈现胰岛素绝对缺乏状态，使血糖水平持续升高，治疗必须依靠外来胰岛素，故又称胰岛素依赖型糖尿病），而Ⅱ型糖尿病中遗传因素的倾向性达90%以上（Ⅱ型糖尿病是体内胰腺产生胰岛素的能力并未完全丧失，甚至有的患者体内胰岛素产生过多，只是胰岛素不能完全发挥正常作用，难以维持血糖在正常生理范围内，患者体内呈现一种胰岛素相对缺乏状态，故又称非胰岛素依赖型糖尿病），因此，Ⅱ型糖尿病的遗传倾向明显高于Ⅰ型糖尿病。

　　2、精神因素：有关学者确认，长期过度的精神紧张，情绪激动及各种应激状态，都可加重胰岛B细胞的负荷，引起升高血糖激素分泌过量增加，导致体内糖代谢障碍，这也是引起糖尿病的因素之一。

　　3、血脂异常：临床调查结果表明，一些病人在被诊断糖尿病之前已存在著高血脂状态，因此，推测由于血脂升高产生的脂毒性，可损伤胰岛功能，使胰岛素的分泌作用减弱，影响血糖代谢而引起糖尿病。当然、糖尿病也可引起血脂升高，当两者同时存在的情况下，往往很难分清其因果关系。所以，近来也有人把糖尿病称之为“糖脂病”。

　　4、肥胖因素：肥胖是Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）发生与发展的一个重要诱发因素，成年糖尿病患者在发病前约有60%-80%为肥胖者，发病率与其呈正比。其原因是肥胖者的胰岛素靶细胞的胰岛素受体数量减少，或是胰岛素与受体结合后细胞内反应的缺陷，使体内产生胰岛素抵抗，影响胰岛素分泌而出现血糖升高。

　　5、饮食因素：由于现在生活水平提高，长期摄入高脂肪高热量的饮食，营养过剩，使胰岛素庀赴旱９兀跋煲鹊核胤止δ芏辗⑻悄虿　£

　　而长期营养不良，蛋白质缺乏，特别是含硫氨基酸不足，可造成氰化物在体内蓄积而损伤胰脏功能，也可导致胰岛素分泌减少引起高血糖。

　　6、感染因素：关于病毒感染引起糖尿病的报告有很多，与糖尿病有关的病毒有腮腺炎病毒、脑炎病毒、心肌炎病毒、柯萨奇病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。

　　7、药物因素：某些药物可以增加胰岛素的需要量，能影响糖代谢，引起血糖异常。如糖皮质激素、类固醇类口服避孕药、利尿剂等。

　　总之，家族遗传史、肥胖及高血脂等已成为患糖尿病的主要危险因素，而其中很多危险因素都与人们的生活方式、饮食结构有关。调查发现，在目前的糖尿病患者中，95％是由于生活方式和饮食结构不当引起的Ⅱ型糖尿病。

　　2、糖尿病的早期先兆

　　1、视力下降是糖尿病的并发症之一；2、遗传倾向，即有家族史者；3、皮肤瘙痒、尿路感染、胆道感染；4、手足麻木，尤其在糖尿病晚期，末梢神经炎的发病率很高；5、排尿困难，这是因为糖尿病常并发前列腺肥大；6、腹泻与便秘，其原因是糖尿病可引起内脏神经功能紊乱，造成胃肠道功能失调的结果；7、阳痿，即男性性功能障碍（60％以上）；8、女性上体肥胖被作为诊断糖尿病的一项重要指标（大约60％糖耐量异常）；9、脑梗塞，其中大约有13％左右是由糖尿病引起的。

　　以上内容仅供您参考，您可以根据自己的身体情况进行调整，以防病于未然。