沙 医 生 坐 堂

　　沙医生：

    您好！我今年49岁，已来日本十多年了，最近不知什么原因经常失眠，尤其是在工作劳累或情绪紧张烦恼时更为明显。为此也服用了些安眠药，但有时效果也不理想，所以，今天想谘询一下沙医生，这是什么原因？又如何治疗呢？

                   山形县 王丽娜

　　读者：

　　您好！睡眠大约占人生的三分之一时间，是机体一种正常节律性的生理现象，对大脑和全身起著重要的调节和保护作用，可提高机体的免疫力，增强记忆和增进智能，是维持生命的重要生理活动。

　　睡眠和觉醒是机体活动中正常的生理过程，睡眠与觉醒保持良好平衡的状态，人体才能进行各种工作和活动，并且通过睡眠使机体的精力和体力得到完全恢复（一般成人睡眠时间在6-8小时为宜）。但是，如果睡眠与觉醒的平衡状态由于某种原因受到了影响，出现入睡困难或间断觉醒而产生睡眠不足，或睡眠过多而产生嗜睡，久而久之就会导致睡眠障碍。睡眠障碍就是睡眠达不到或超过正常人生理睡眠时间的一种表现。

　　原  因

　　◆ 环境因素（外原性）：由于适应不了的睡眠条件和环境而形成，如嘈杂的环境和外界各种不良因素的刺激以及高原缺氧环境引起的周期性呼吸节律改变而导致的失眠。

　　◆ 心理因素，重大事件或突发事件的心理创伤所引起的过度紧张、抑郁焦虑、忧愁烦闷，或情绪激动、恼怒心烦等，或工作、学习及生活的压力、激烈的社会竞争等导致心理情绪紊乱从而影响睡眠。

　　◆ 病理因素，精神障碍（精神心理学疾患），继发于机体各组织脏器的疾病。如高血压、心脑血管病、糖尿病、消化系统疾病及肿瘤等都可引起失眠的发生。

　　◆ 某种药物或食物（茶、酒精、咖啡、苯丙胺等）可直接影响睡眠，或某些药物的不良反应而导致的生理性失眠等。

　　睡眠障碍的危害

　　若长期睡眠不足，大脑得不到足够的休息，就会出现疲劳感、体倦乏力、头痛眩晕、心神不宁、情绪烦躁、食欲不振、记忆力减退、精神不集中、工作、学习能力和效率下降等现象。重则可导致焦虑、抑郁、体质下降及高血压、溃疡病等疾患的发生。

　　有关专家指出，睡眠时间过长与睡眠不足一样都可导致神疲乏力、情绪低落、精神恍惚、昏沉欲睡、腰背酸痛等症状。这是因为睡眠时间过长，人的心脏跳动就会减慢，新陈代谢率也随之而降低，且肌肉组织也会松弛下来。这样长期下去，会使机体变得软弱无力，甚至也会影响智力功能。总之，无论是睡眠不足，还是睡眠时间过长都会给人们的正常生活、工作和身心健康以及寿命带来很多不利的影响。

　　治  疗

　　其可分为病因治疗和药物治疗，消除病因是治疗本病有效方法，如环境因素所致者，应消除或改善不良条件和环境，减少刺激。心理因素所致者，可采取思想放松疗法调理，以消除紧张和焦虑状态，从而改善失眠。避免服用兴奋性药物，及时有效的治疗原发病都有助于失眠的改善和消除。

　　当病因治疗效果无明显改善时，可采用药物治疗。这方面中药对本病的治疗有它的独特之处。因为中医是根据辩证分型进行治疗的，即因人而异，辩证论治，故每个人服用的方药也不一样。因此，既有效果又能保证一定的安全性。

　　◆ 方药有：龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、枣仁安神丸、朱砂安神丸、安神定志丸、天王补心丹、柏子养心丸、归脾丸及黄连阿胶散等。

　　◆ 外用疗法：全身或足药浴疗法，不仅能镇静安神，还能扩张末梢血管，消除肌肉紧张，消除疲劳，有助于睡眠。

　　◆ 针灸、推拿疗法：可调整体内的各种病理生理变化，使机体恢复平衡状态，以达到改善失眠的目的。

　　综上所述，您的情况和心理因素有一定关系，您可以根据自己的情况进行调理，或在医师的指导下合理用药。

　　另外，关于这方面的中成药，大阪上海新天地有售，疗效好，欢迎选购。