沙医生：
您好！我的父亲今年70多了，最近，经常有遗忘东西情况，而且变得沉默寡言，为此带他去医院看了一下，医生怀疑他有点老年痴呆，并说也没有什么特效的治疗方法，所以，我想谘询一下，老年痴呆是怎么回事？中药如何治疗呢？
石川县 渡边亚芬
读者：
您好！老年性痴呆是以大脑功能的逐渐丧失为特徵，由长期脑动脉硬化或脑组织损伤，脑部的血液供应逐渐减少，流质堆积，造成脑组织坏损，从而导致老年痴呆症的发生。
现根据有关文献报道向您简单介绍一下。
一、成因
1、随著年龄的增长，老年人细胞代谢功能逐渐下降。有关专家指出，以前认为老年斑是发生在面部、颈部、胸部及手足背等处，现在的研究表明，老年斑不仅发生在这些部位，也可以发生在心、脑、肝、肾上腺等重要脏器和组织中，使脏腑功能障碍和细胞变性，导致脑功能不全而引起老年性痴呆。
2、有学者最近发现，老年痴呆症并非基因突变所致，而是由于脑部的一种蛋白酉每活性过大，造成大量淀粉蛋白在脑内形成块状沉淀而引起的。
3、脑血管疾病是引起老年痴呆的第二个病因，在痴呆中占10%～50%。其中包括（１）多梗塞性痴呆（２）大面积脑梗塞性痴呆（３）皮层下动脉硬化性脑病性痴呆（４）特殊部位梗塞所致痴呆（５）出血性痴呆。
4、国外专家研究发现，老年痴呆病与高血压、高胆固醇血症及糖尿病这三大危险因素密切相关，因这些疾病都是引起动脉硬化的关键因素，所以有这些家族史的人，患老年痴呆病的危险性要比其他人高得多。
5、有关研究显示，微量元素硅、铝、溴、硫、钙在脑部的过量堆积与老性痴呆症发生有著密切的关系。而硒、钾、锌、硼以及维生素B12等元素的缺乏，可能会间接或直接地使人易患早老性痴呆症。另外，女性早老性痴呆症的一个原因，和她们荷尔蒙浓度过低有关。
6、其他原因，如长期的营养失调、贫血、低血糖、抑郁、严重的梅毒、脑肿瘤、甲状腺机能低下及药物的毒性反应等，这些情况也会出现与早老性痴呆症相同的表现。
7、中医认为，本病主要与心、肝、脾、肾有关。心主神，脾主思，心脾不足，神失缩养，则失神健忘。肝阴不足，风阳上亢，扰乱神明。脑为髓海，肾主藏精，肾虚则脑髓海不足，神明无主。因此，本病和这些脏腑功能的正常与否密切相关。
二、表现
老年性痴呆起病比较缓慢，一般具体发病日期很难确定。最先出现是记忆力的减退，如刚作过的事或说过的话马上就忘，经常遗忘东西，戴著眼镜找眼镜；严重者出现理解、判断、计算等智能障碍；随著病情进一步发展，还常见语言障碍，最终丧失言语能力。其次是性格的改变，如有些人表现出沉默寡言，独自呆坐，兴趣减少，不愿意与人交往；相反有些表现为烦躁易怒，好发脾气，任性不能自主。到末期终日卧床不起，大小便失禁，生活不能自理。危害年龄通常是65岁以上的老人，如治疗不及时，病情逐渐恶化，最后患者完全失去各种能力，一般不超过5年而死亡。
三、治疗
本病是目前医学界的一大难题，几乎不能治愈，但早期及时治疗，仍有12％左右患者的症状得到改善。其中尤以中药在改善某些症状和延缓其病情发展方面有一定的效果。
下面是有关中医专家治疗本病的一些经验。
１、症见：心悸、健忘失眠、神疲乏力、饮食不振、消瘦、舌质淡、脉细无力等。药物选用黄、党参、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、远志各15克，益智仁、石菖蒲、郁金各12克，川芎、当归各10克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次温服。
2、表现为：头晕健忘、烦躁易怒、时有便秘、舌质红，脉弦略数等。常伴有高血压病史，药物用天麻、钩藤、菊花、柴胡、郁金、白芍、熟地各15克，枸杞子、山茱萸、山药、石决明、夜交藤、茯神各12克，龟板、龙骨、牡蛎各30克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次温服。
3、症见：反应迟钝、失眠健忘、神疲倦怠、腰酸膝软、舌质淡、脉沉细等。可选择枸杞子、山茱萸、杜仲、生地、熟地、淫羊藿、首乌、黄精各15克，石菖蒲、益智仁、刺五加、砂仁、远志、牛膝、当归、三七各12克，龟板30克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次温服。
４、临床见有：精神淡漠呆滞、反应迟钝、健忘、舌质淡润、脉滑等。常用半夏、陈皮、茯苓、胆南星、枳实、苍术各15克，远志、石菖蒲、益智仁、僵蚕、全蝎、钩藤各12克，郁金、川芎、三七各10克，薏苡仁30克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次温服。
其次针灸、按摩也能延缓本病的发展和改善其症状。
您可以根据情况进行调理，或在中医师的指导下合理用药。另外，关于这方面的中成药，大阪“上海新天地”有售，疗效好，欢迎前来选购。
沙 医 生简 介
日本东北大学医学博士、现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科常见多发病有丰富治疗经验。上海新天地特邀沙医生为在日华人提供健康保健谘询服务，欢迎来电谘询、来店面谈（预约制）。
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