沙医生：

　　您好！我今年60岁了，一年前开始出现视物模糊，同时视力也有些下降，无其他症状。最近，我到眼科医院做了一次检查，结果被诊断为“白内障”，想谘询一下沙医生，什么是白内障？如何治疗呢？

               东京 松田莉子

　　读者：

　　您好！白内障是眼睛内原来清晰透明的晶状体变成混浊不透明，外面的光线不能正常通过进入眼内，从而导致视物模糊和视力下降。初期混浊对视力影响不大，若长期不治病情渐加重，会发生青光眼、葡萄膜炎及其它眼病，明显影响视力，甚至导致失明。目前，在世界范围内各种致盲因素中，白内障引起的失明占首位。白内障的致盲率在大多数的非洲和亚洲国家，至少占盲人的一半。

　　引起白内障的病因有很多，现根据有关研究资料向您介绍一下：

　　1、年龄。据调查大多数的病例与年老有关，如50～60岁老年性白内障的发病率为60～70%，70岁以上的达80%，而80岁以上的老年人几乎达100%。老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素Ｃ减少。且年龄愈大愈明显，加之过量饮酒、过多吸烟、妇女生育过多及某些全身性疾病等危险因素，这些可影响晶状体的氧化——还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。

　　2、某些内科疾病等，如：糖尿病、甲状腺功能减退、半乳糖血症、肾炎等；药物性或中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性等亦会并发和导致白内障的发生。

　　3、并发性白内障，其是由某些眼病本身引起的晶状体混浊，如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离、高度近视、视网膜色素变性、陈旧性眼外伤以及化脓性角膜溃疡等眼病均可引起并发性白内障。

　　4、儿童患白内障。有些儿童患白内障则属于先天性的，又称发育性白内障，其有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关，指染色体基因变异，引起晶状体胚胎发育过程障碍，具有遗传性及家族史；外生性的因素是引起先天性白内障的主要原因，是指母体妊娠前期６个月内患有病毒感染，如麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等疾病，对胎儿晶状体所造成的损害，均可引起先天性白内障。

　　临床症状

　　白内障早期一般没有什么明显的徵兆，对视力也没有太大变化和影响。但当时间过长病情渐变严重时，就会出现视物模糊，视力减退，尤其是阅读或看电视时更明显，只看见手动或光感，眼镜度数经常改变，单眼复视或多视症，眼前固定性黑影（飞蚊症）或视物发暗、畏光等，甚至失明，一般情况下眼部无红痛症状。

　　治疗

　　1、药物治疗：常用药如：（1）辅助营养类药有利眼明等。（2）抗氧化损伤药物有硫拉、SOD等。（3）其它类如腮腺素、仙诺特、视明露、卡他林、法克林、白内停、治障宁等。但这些药物目前还达不到满意的效果。

　　2、手术治疗：手术是目前疗效比较好的治疗方法，近年来又开展了小切口的白内障超声乳化吸出术。术后伤口无需用线进行缝合，伤口愈合也比较快，视力恢复快，预后效果好，正在广泛应用。

　　3、手术时机：一般来说，在病人感到工作和生活有困难、阅读不方便、视力在0.2以下、眼镜更换不能矫正时，即可考虑进行手术治疗。

您可以再到医院做一次检查，医生会根据您的病情提出合理的治疗方案。

　　沙 医 生 简 介

　　日本东北大学医学博士、现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科常见多发病有丰富治疗经验。上海新天地特邀沙医生为在日华人提供健康保健谘询服务，欢迎来电谘询、来店面谈（预约制）。

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