带状疱疹的治疗

　　沙医生：

　　您好！最近，我的亲属患了“带状疱疹”，但经过一个多月的治疗还没有痊愈，还有一些症状存在。据说这种病一般2～3周就会好，为何他需要这么长时间呢？想问一下“带状疱疹”是怎么回事？如何治疗呢？

             青森县  佐佐木 梅

　　读者：

　　您好！关于您说的情况，确实是治疗时间有点过长，这可能与病情的轻重程度或用药是否合理得当有一定关系。

　　带状疱疹是由于人体感染了水痘－带状疱疹病毒引起的一种累及神经皮肤的急性感染性皮肤病。其水疱疹常常为围绕胸部或腰部的一侧神经分布，排列成带状，故称“带状疱疹”。其走形如蛇，中医学称之为“蛇盘疮”、“蛇丹”、“缠腰火丹”、“缠腰龙”等。

　　现根据有关研究资料报道，向您简单介绍一下：

　　本病是由水痘－带状疱疹病毒通过呼吸道粘膜侵入人体，进入血液循环，然后侵入皮肤感觉神经末梢后可沿著神经移动到脊髓后根的神经节中，事先潜伏于患者体内，当免疫功能低下时或由于某些诱因的过度刺激（如患感冒、发热等疾病），该病毒开始活跃，致使神经节发炎、坏死，同时病毒侵入到皮肤发生疱疹，并可沿受累神经走行。疱疹可发生于任何部位，但多以胸部或腰部的一侧神经分布为主，有时侵犯三叉神经的半月神经节，引起眼、面神经麻痹，是一种性质较为严重的皮肤病。本病好发于成年人，发病率约为1％～5％，且年龄越大，发病率越高。

　　临床主要表现

　　1. 皮疹形态为集簇性绿豆大小水疱，沿受累的周围神经带状排列，患部皮肤灼热或神经痛或淋巴结肿痛。少数为血疱性或丘疹性，各群皮疹间皮肤正常。

　　2. 本病的特徵是沿受累神经分布，发病突然，一般病程多在2～3周左右，极少复发。

　　3，带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。

　　4，若疱疹侵犯于三叉神经眼支，可引发结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，可伴有耳痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前部味觉异常或消失，临床上称之为带状疱疹面瘫综合症。

　　治疗原则和方法

　　（一）西医治疗

　　１、治疗原则以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。如“病毒灵”、“疱康喜”及免疫调节剂等。症状比较严重且疼痛明显者可配合口服“阿昔洛韦”、“阿司匹林”、“去痛片”、“消炎痛”等。疼痛严重者可在早期口服“强的松”15～30mg/d，1周后渐减量。病情顽固者也可进行局部封闭治疗。

　　2、神经营养药，如维生素B1、维生素B6、维生素B12等。

　　3、外部治疗，可外用1%“龙胆紫液”，或“炉甘石洗剂”，或0.5%“新霉素软膏”、“磷霉素软膏”等。

　　（二）中医治疗

　　1、六神丸：5～10粒/次，每日3次口服，或用六神丸5～10粒以醋调涂于患处，每日2～3次，多在3～7天可获明显效果。

　　2、加味逍遥丸加减治疗：基本方为柴胡15克、当归、白芍、丹参、白术、薄荷、茯苓各20克，龙胆草、丹皮、车前子、生栀子各12克，大黄5克，甘草5克。每日1剂，水煎，早、晚分服，5天为一疗程。

　　3、病情较重者龙胆泻肝丸加味治疗：基本方为龙胆草15克、柴胡、生地、当归、白术、车前子、木通、泽泻、栀子、黄芩、莱菔子各12克，大黄6克，甘草5克。每日1剂，水煎，早晚分服，5天为一疗程。

　　4，中成药，如甘草板蓝根冲剂1日4克；牛黄解毒片每次3～4片，元胡止痛片每次4～5片，每天2～3次，连服5天，症状便可明显好转。

　　另外，还要注意：1、饮食方面要注意忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、海鲜、牛羊肉等，禁烟忌酒；2、预防感冒，患病后要积极治疗；3、避免过度疲劳，减少精神压力，调整心理情绪。

　　以上内容仅供您参考，还有，关于治疗本病的中成药，在大阪“上海新天地”均有出售，疗效好，深受广大顾客的欢迎。

　　沙 医 生 简 介

　　日本东北大学医学博士、现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科常见多发病有丰富治疗经验。上海新天地特邀沙医生为在日华人提供健康保健谘询服务，欢迎来电谘询、来店面谈（预约制）。

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