《中文导报》专题报道组
日本厚生劳动大臣武见敬三4月18日在参议院厚生劳动委员会上宣布，无论“个人编码健康保险卡”的使用率如何，将于12月废除现行的健康保险卡，与个人编码卡合二而一，使用个人编码健保卡迫在眉睫，拖延不办，将无法去医院正常就诊，但是怎样做成和使用个人编码健保卡？目前对于许多人来说还是不知所措。
个人编码健保卡利用率低下“超低空飞行”
武见敬三4月18日说，即使废除现行的健康保险卡后，也会有长达一年的宽限期，在此期间可以使用现有的健康保险卡，而对于没有个人编号码健康保险卡的人将获得“资格确认书”。他说：“无论使用率如何，我们认为从12月开始到医疗机构就诊不会出现任何问题。”
虽然政府已决定从12月2日起废除发行现行的健康保险卡，但3月份个人编号码健康保险卡的使用率仍处于5.47%的低水平。
2023 年 12 月 12 日,岸田首相出席个人编码卡信息全面检查总部会议。来源：首相官邸网页
“个人编码卡”是日本基于《为识别行政手续特定个人编号利用等相关法律》所发行的一种身份证，于2016年1月1日起开始正式向日本社会全体发放。其票面记载有姓名、住址、出生日期、性别、个人编号和本人证件照等，而且还搭载了IC芯片。
“个人编号卡”发行的初衷是为了给居住在日本的民众增添生活便利。根据个人编码卡官方网站介绍，持有该卡可享受许多便利功能，随着“个人编号卡”系统的更新和加强，政府希望今后至少从理论上而言达到用一张卡就能办理所有生活手续。
1.作为个人编号的证明文件。在各种需要出示个人编号的情况下，个人编码卡便可视为个人号码的证明文件。
2. 线上申请各种行政手续时的证明文件。登入情报提供系统即可上网申请各种行政手续。
3. 作为确认本人身份的身份证件。个人编码卡是唯一的可让民众在需出示个人编号、同时也需证明个人身份的情况时，仅靠一张卡片就能解决问题的证明文件。
4. 用来办理各种民间金融机关线上手续。今后，个人编码卡预计将可使用在网路银行等为首的各种民间机构金融服务上。
5. 凭借个人编码卡这一张卡，就能享受多元服务。在以前，如果想要享受由市区町村或国家单位所带来的各种服务，就需要出示各种不同的卡。如今，个人编码卡将各种卡的功能合而为一，单张卡便可享受多元服务。
6.可前往便利商店等地申办各种官方证明文件。比如想要申办住民票、印鉴登记证明书等各式官方证明文件，就不必特地前往市区町村役所(根据不同的市区町村，提供的服务也可能有所不同)，到24小时的便利店就能搞掂。
能借由个人编码卡申办的证明文件除了上述提到的两种，还包括，住民票记载事项证明书、各种税务证明书、户籍证明书、户籍附票誊本（可使用的服务内容依个人所居住的市区町村将有所不同）。据悉，目前已有740个市区町村引进使用了该功能，覆盖人口约有1亿300万人。将来引进该功能的市区町村还会持续增加。（见总务省网页等）
目前，日本已经在积极推进个“个人编号卡”与其他各类卡的网络融合工作。像健康保险证、药品信息、体检信息、电子处方、药品手册、受助人医疗救助票、处方票、长期护理保险卡、诊断记录、妇幼健康手册、HELLO WORK卡、教师证、大学教师证、学生证、残疾证、e-Tax、员工证、公共交通卡等。其中，日本已决定于2025年底废除现行的健康保险证，将其并入“个人编号健康保险卡”。
来自厚生劳动省网页《关于促进个人编号健康保险证的使用》。
对生活在日本的外国人来说，“个人编号卡”在不久的将来可能还会与“在留卡”整合。今年3月15日，日本政府在内阁会议敲定的《出入境管理及难民认定法》修正案中，明确提到要将在日本生活的外国人的身份证件“在留卡”与“个人编号卡”合二为一，发行“特定在留卡”。由此可以同时办理两卡的更新手续等，变得更加简单便捷。
然而，“个人编号卡”在实际运用中却是漏洞百出，特别是该卡在代替“健康保险证”使用时，屡屡有不尽如人意的事情发生。例如像，“个人编号卡”错发给同名同姓的他人并被使用、无法确认患者的健康保险资格，或是许多患者虽然加入了健康保险却被要求100%自付医疗费用等。
据最新的调查显示，截至2024年4月14日，在日本生活的民众之中，持有“个人编号卡”的有9887万人，占日本总人口78.8%，较上个月多出672万人，上升5.3%。其中作为“健康保险证”利用所登录的“个人编号卡”约有7206万张，占已交付的“个人编号卡”总数73.8%，占日本总人口57.4%。
咋一看，日本全国已经有一半多的人可以用“个人编号卡”来代替“健康保险证”办理手续，不过实际利用数却少得可怜。根据统计显示，截至今年3月“个人编号卡健康保险证”的利用率仅为5.47%。也就是说，当前仍有94.53%的日本民众在使用传统的“健康保险证”。
根据厚生劳动省的数据，截至2023年11月，所有国家公务员个人编号码健康保险卡的使用率为4.36%， 由于全国同期的使用率为4.33%，这意味着使用率几乎处于同一水平。 就是主管并推动使用个人编号码健康保险卡的厚生劳动省的职员的使用率也仅为4.88%。
从这些数字可以看出，国家机关工作人员使用个人编号码健康保险卡积极性也不高。
针对将个人编号卡与健康保险卡结合在一起的个人编码健康保险卡的使用乏力，数字大臣河野太郎要求自民党国会议员，把不能使用个人编号码健康保险卡的医疗机关，向国家的个人编码卡综合窗口通报，并鼓励通过自民党议员有效地进行通报，从而向医疗机构施加压力。
据消息人士透露，该文件由河野太郎办公室制作，并在 4月19 日之前的几天内分发给了自民党国会议员。
如何取得、利用个人编号码健康保险卡和其利点
个人编码卡的发行从 2016 年 1 月起开始。
个人编码卡是根据个人申请发行的IC卡，可以作为证明个人编号的文件或作为验证身份的官方身份证件使用，也可以接受各种政府服务。
个人编码卡上记有：
全名
地址
出生日期
性别
脸部照片
而日本从2024年12月2日起，不再发放现行医保卡，原则上废止。目前已发行的保险卡可以使用到 2025 年秋季左右。
如果没有个人编码卡，或者虽然有个人编码卡但未登记为健康保险卡，将免费发行“资格确认书”。“资格确认书”将以推送形式发放，无需申请。那么怎样使用个人编号码健康保险卡呢？使用个人编号码健康保险卡会有哪些利点呢？
▲面部识别可实现医院就诊等就诊流程的自动化，可以根据准确的数据接受医疗和处方。
▲支付医疗费用时，超出限额的，不再需要临时一次性支付。
▲可以在个人编码终端上查看有关特定体检和药物的信息，此外，还可以通过链接到个人编码终端的 e-TAX ，轻松提交最终纳税（确定申告）申报表中的医疗方面的免税项目。
▲即使转职或搬家，也无需更换健康保险卡。
如果医疗机构无法读取你的个人编号码健康保险卡，可以填写并提交《申请表》，只需支付正常医疗费的10-30%的费用。 申请表必须包括姓名、出生日期、医疗保险类型等。
2025年，政府计划在智能手机上提供个人编号码健康保险卡功能的读取功能。
如果想使用个人编号码健康保险卡，则必须提前申请，通过一个APP，可以简单地获得，政府的网页有申请的专页。
如何办理个人编号码健康保险卡指南官方网页。来自日本政府マイナポータル。
如果有可以读取个人编码卡的智能手机，则可以使用专用应用程序轻松申请使用。
但是个人编码健康保险卡并不是把健康保险卡的信息直接放在卡上，而是通过链接个人信息进行整合。 医疗机构的读卡器读取安装在卡背面IC芯片上的电子证明，通过面部识别或输入密码来验证患者身份，以及患者的资格并获得信息。 该系统于2021年10月全面引入。
个人编号码健康保险卡的有效期限
个人编号卡的有效期意味着个人编码健康保险卡也是存在有效期限的，这个期限为自签发之日起至第十个生日，然后需办理更新手续。
对于18岁以下的人来说，个人编码卡的有效期被定为发行后的第5个的生日，考虑到随着未成年人的成长，面部照片会发生很大的变化。
在日外国人中，永住者、第二号高技能人才、特别永住者的个人编码卡的有效期与日本人相同，从发行日起至第10个生日为止，然后需办理更新手续。
另一方面，除永住者和高技能二号人才以外的中长期居住者，包括临时庇护许可获得者、临时居留许可获得者（最长居留期限为5年），个人编码卡的有效期限因人而异，但对于这些人来说，可以根据申请变更个人编码卡的有效期限。