沙医生：
您好！我今年50多了，身体情况还可以，就是有点胖。最近，不知为什么一直血压偏高，而在今年的健康诊断检查中，除了血压过高外，其他无明显异常。为此，我看了些有关医书，发现有“高血压”和“高血压病”两种说法，我不知道两者是不是一回事？有何区别呢？
福岛县 高 强
读者：
您好！对于“高血压”和“高血压病”来说，两者不是一回事。一般情况下人们不容易搞清楚，认为只要血压升高就是“高血压病”，或者把“高血压病”也称为“高血压”，常把两者搞混，仅是一字之差，但它们的概念是不一样的。
所谓“高血压”，它只是一个症状，而不是一种独立性的疾病。很多疾病或服用某些药物都可能出现血压升高的现象，如血管疾病（主动脉缩窄、多发大动脉炎等）、甲状腺机能亢进、肾动脉狭窄、肾上腺皮质增生、急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全、肾脏肿瘤、嗜铬细胞瘤、脑瘤等器质性疾病。还有，妊娠也可致血压升高，但这种高血压都是在某些疾病或某种状态的基础上继发的，故通常把这种高血压称之为“继发性高血压”或“症状性高血压”。
而“高血压病”也称原发性高血压或特发性高血压，是一种独立的疾病，其发病机理和原因至今尚未完全清楚，临床上以体循环动脉血压持续升高为主要特徵。目前在临床观察中发现，原因不明的高血压病患者约占96％～99％。而随著其病情加重，常常累及心、脑、肾等脏器，使之发生功能性或器质性改变，引起高血压性心脏病、心功能不全、脑出血，肾功能不全等并发症。
原发性高血压（高血压病）的原因虽然尚未完全清楚，但专家们普遍认为与下列因素有关：
1，饮食和生活习惯（盐，烟，酒，茶）
食盐过多（超过每日14g）容易患高血压是众所周知的，WHO世界医学卫生组织建议每人每日摄盐量应控制在5g以下，可起到预防高血压作用。其次，过食动物脂肪（饱和脂肪酸）的人易患高血压。
大量饮酒可使血压升高，其原因可能与酒精引起交感神经兴奋，或间接引起肾素等其他血管收缩物质的释放增加有关。
吸烟也可引起血压升高，其原因是烟叶中的尼古丁能刺激心脏和肾上腺，释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。
过量饮茶对血压也有一定影响。因茶叶中含有咖啡碱等活性物质，能使心输出增加，引起血压上升。
2，情绪变化
专家们指出，不良情绪是高血压发病的诱因之一，如长期过度紧张、精神刺激、情绪激动、烦躁易怒、过度忧郁、焦虑、恐惧等很容易使血压一时性升高，长期这样易患高血压。其原因是人在情绪激动时，导致大脑皮质兴奋和抑制失调，使交感神经兴奋和体内的儿茶酚胺分泌增多，引起血管的收缩，外周阻力增大，使血压升高。
3，环境因素
有关研究发现，高血压的患病率城市高于农村，同一地区不同职业者其患病率明显不一样。从职业方面看，工作高度紧张的人高血压患病率较高，说明社会环境各种因素变化在高血压病发病中起著一定作用。
4，季节
季节变化对血压也有一定影响，夏季由于皮肤血管扩张，血压偏低；而冬季皮肤血管收缩，血压偏高。因此，在寒冷环境居住者，寒冷刺激也可成为高血压的诱发因素之一。
5，遗传因素
很多调查数据证明，高血压有明显的家族性，其有遗传素质者约占75%。父母均患高血压或父母中一人患高血压，其子女的高血压发生率是父母血压正常子女发生率的9-15倍。
6，性别年龄与性格
据研究发现，女性在更年期以前，患高血压的比例略低于男性，但更年期后则与男性患病率基本相同，甚至高于男性。
研究还发现，具有固执，过强，易激动急躁，多疑多虑，或古怪，压抑等个性者，均可引起体内代谢功能紊乱，生理调节机能失衡而发本病。
7，肥胖或超重
有关专家认为，肥胖或超重与血压密切相关。高血压病的发病中肥胖或超重者占10-40％。其原因是肥胖使机体代谢总量及耗氧量增加，心脏负荷明显加重，血压也随之上升；还有肥胖者大多血脂异常，容易发生动脉粥样硬化，使血管腔变细变窄，小动脉痉挛，引起高血压。
总之，由于两者的病因病理不同，治疗原则也不一样。继发性高血压以治疗原发病为主，不能只用降压药；而原发性高血压是以降压为主。所以，对血压高的人，必须确认某些疾病或其它因素所致的高血压，这样才能区别和诊断是“高血压”还是“高血压病”。