沙医生：

　　您好！我患有严重花粉症，每年春季家里连门窗都不敢打开。用了很多药，也没有太大效果，所以，想请教一下沙医生，花粉症是怎么回事？有什么好的治疗方法吗？

                     　　东京都 松田里子

　　读者：

　　您好！花粉症主要由花粉引起的呼吸道变态反应病，有变态反应体质的人受不同花粉抗原刺激，被致敏后再次接触相同抗原即可发生变态反应。这种人约占人口的1／3，首先机体必须与致敏花粉有较长时期的接触才能被致敏，接触时间越长被致敏的机会越大，发病率也越高，本病发作有明显的地区性和季节性，此症虽不会危及生命，但会每年发作给患者带来痛苦和麻烦。

　　现根据有关文献报道给您介绍一下：

　　花粉症属于盖尔和库姆斯二氏分型的第Ⅰ型变态反应，发病机理是花粉抗原首先使具有变态反应体质的人致敏，产生相应的花粉抗体，这种抗体属免疫球蛋白E(IgE)IgE有亲细胞性，它附著在肥大细胞上使肥大细胞致敏，被致敏的肥大细胞再次接触同一花粉抗原时即发生抗原抗体反应，通过一系列释放出组胺慢反应物质等多种介质，引起粘膜水肿血管内液体渗出，分泌物增多局部刺激和平滑肌收缩等不适反应。

　　花粉症的致敏原，自然界中有数十万种植物，并不是每种植物的花粉都能致敏机体引起花粉症，这主要决定于花粉的抗原性。发生花粉症的流行必须具备以下条件：

　　◆ 花粉的数量必须多；

　　◆ 花粉必须小而轻可以飘散到较远地区；

　　◆ 产生这种花粉的植物必须有较强的适应能力，可以广泛生长。

　　风媒花大多符合以上三个条件所以其花粉是引起花粉症的主要致敏原，和虫媒花植物相比风媒花植物一般没有鲜艳的花朵，没有诱人的香味，也缺乏蜜腺，所以已经也不招引昆虫。

　　花粉症特点之一是症状发作有明显季节性，并与致敏花粉传粉期相一致，根据发病季节的不同，本病可分为春季花粉症、夏季花粉症和秋季花粉症三类，或春季花粉症和夏秋季花粉症两类；特点之二是发病具有明显的地区性，同一患者在不同地区发病情况截然不同，若迁移到另一地区由于脱离了致敏花粉可能不经任何治疗即可自行消失；特点之三是每年发病时间固定相差不过几天，最多十几天。这些特点对花粉症的诊断及确定致敏花粉都具有重要意义。

　　花粉症的防治

　　下面有关专家的治疗经验：

　　花粉症症状虽重但其发病期仅1～3月（一般不超过6个月），药物治疗能收到较满意的效果，发病期短的患者更适于药物治疗，虽然其疗效是暂时的、对症的，但见效快，很容易为患者接受。

　　常用的药物有抗组胺药如扑尔敏、赛庚啶等这类药物，起效快、毒性低，但大多有嗜睡的副作用，皮质类固醇如泼尼松地塞米松等虽有一定副作用但由于用药时间不长，故不会有太大的全身反应，这类药物以口服为主，没有必要肌肉注射或静脉点滴，也可与抗组胺药同时服用，也可配成溶液作为滴鼻滴眼等，新的局部应用的类固醇药物倍氯米松疗效好色甘酸钠有抑制肥大细胞释放组胺等的作用，但必须在发病前给药口服，吸收很少，故采用粉剂鼻腔吸入或1～2％溶液滴鼻滴眼，其他对症药物如1％麻黄素(滴鼻)丙胺太林(普鲁本辛口服)等，有哮喘的可应用茶碱类药物沙丁胺醇（舒喘灵）皮质类固醇等药物治疗。

　　常用的中药也有很多，目前疗效比较好的还是《白草通》冲剂和《花粉通茶》，见效较快，效果较明显。