沙医生：

您好！我今年50多岁了，近半年来出现尿频，总有尿意，淋漓不尽感，轻微尿痛，时有下腹部坠胀、隐痛、腰酸、乏力等。听朋友说我的情况好像前列腺炎，所以我有点担心，因此想谘询一下沙医生，我的情况是前列腺炎吗？又该如何治疗呢？

                东京都 吉田立青

读者：

您好！您的情况和前列腺炎的症状基本相同。前列腺炎是泌尿疾病中最常见的病种，也是中年男性最常见的疾病之一，发病年龄15—55岁，发病率高（据统计约占泌尿外科门诊病人的1／4左右），病程长，也是世界疑难病症之一。

前列腺炎病因复杂，主要有以下因素：

1、感染因素：如细菌、病毒、霉菌等，这些是最常见的感染途径。其中最多见的是细菌感染，其经尿道直接蔓延，再经前列腺导管侵入前列腺体内，从而引起急性或者慢性前列腺炎。

还有身体其它部位感染灶的致病菌，常见的有扁桃体、龋齿、呼吸道或肠道以及皮肤等感染灶的致病菌，这些也都会通过血液循环进入前列腺引起前列腺感染而发病。其次是导尿或尿道扩张操作术时，通过器械把病菌带入所致。

2、其它原因：如某种因素引起前列腺反覆充血，诱发前列腺炎。

其次，由于过冷受凉的影响，前列腺受到过度刺激，其交感神经活动增强，导致尿道排泄障碍，从而影响前列腺管的排泄功能，引起前列腺的血液循环障碍而诱发本病。还有。饮酒过度或久坐、按摩等局部的过度刺激，均可引起前列腺充血，水肿，也可成为诱发本病的原因之一。另外，还有一些致病因素，在此就不一一列举了。

前列腺炎的典型症状有：1、尿路症状：尿频，尿急、滴沥不尽，或轻微尿痛、尿道灼热感等。2、局部症状：下腹部或肛门、阴部及睾丸坠胀，隐痛不适之感等。3、全身症状：常见头痛、头晕、烦躁、抑郁、失眠、心慌等；周身酸痛不适、食欲不振、便秘、腰膝酸软、乏力等，重者可引起男性不育。上述症状，并不是所有病人都会出现，因人而异。

现简单介绍一下中医专家的经验方：

1）症见：尿频，尿急，滴沥不尽，尿灼热痛，阴部坠痛，口乾口苦，便秘，下腹胀痛，脉滑数，舌红苔黄腻者。常用药（1）茯苓，车前子，木通，山栀，扁蓄，瞿麦各10克，龙胆草，灯心草各12克，滑石15克，甘草10克。有热者加双花，连翘各10克。伴血尿者加大小蓟各10克，白茅根各10克。（2）方选木通，泽泻，车前子，栀子，扁蓄，瞿麦各10克，滑石15克，莱菔子12克，大黄3克，甘草10克。水煎服，每日1剂，20天为一个疗程。

2）表现为尿浊，体倦乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉虚弱者。常用药有党参，黄，白术，砂仁，甘松，陈皮各10克，茯苓，泽泻，蒲公英各15克，薏苡20克，桃仁，红花各6克，甘草10克。水煎服，每日1剂，20天为一个疗程。

3）常见症状有发热，口渴，阴部红肿热痛，尿少或灼痛，便秘，脉弦数，舌红苔薄黄者。方用柴胡，龙胆草各10克，山栀，黄芩，黄柏，生地，车前，木通，泽泻各12克，石斛20克，莱菔子15克，大黄3克，桃仁，红花各6克，甘草10克。水煎服，每日1剂，20天为一个疗程。

4）症见尿浊不清、腰膝酸软，乏力，盗汗，舌红少苔，脉细数者。常用药有知母，黄柏各10克，茯苓，泽泻，丹皮，制首乌各15克，生地，熟地各20克，枸杞子，山萸肉30克，当归15克，甘草10克。水煎服，每日1剂，20天为一个疗程。

5）表现为小便滞涩，腰酸乏力，畏寒肢冷，阳痿，舌质淡胖，脉沉弱者。常用药杜仲，菟丝子，黄精，仙灵脾各10克，丹参，当归，山药各15克，车前，木通，茯苓9克，甘草10克。水煎服，每日1剂，20天为一个疗程。

您可根据上述介绍内容进行一下自我判断，但最好还是到医院做个全面检查，以明确诊断。

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沙 医 生 简 介

日本东北大学医学博士、现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科常见多发病有丰富治疗经验。上海新天地特邀沙医生为在日华人提供健康保健谘询服务，欢迎来电谘询、来店面谈（预约制）。

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