沙医生：

您好！今天我有个问题想谘询一下沙医生。最近，我因腰痛等不适症状，去医院检查了一下，结果怀疑我有肾结石，因此有点担心。结石病听说过，但不知道结石病是怎么引起的？是否危险？又如何治疗呢？

                 大阪市 李小林

读者：

您好！关于结石病有很多种，如肝胆结石、胃结石、泌尿系结石等等，肾结石是其中的一种。其形成原因，概括地说是尿液中晶物质浓度过高或尿液理化性质发生了改变，在尿液中达到过饱合状态析出而形成结晶体。其发生率与地理环境（气候，水质）、人种（遗传）、饮食和生活习惯及职业等多种因素相关，由此导致人体内外环境失调、体内代谢产物异常蓄积或沉淀而成结石。本病多见于青壮年，且男性多于女性。

现根据有关文献具体向您介绍一下：

一，原因

1，饮食原因：如竹笋，菠菜、西红柿、土豆、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、李子等这些人们经常食用的东西，这些食物中都含较高的草酸物质。如果摄取不合理，使草酸积存过多，容易导致肾尿结石。还有，各种动物的肉类、动物内脏、海产品、花生、豆角等，均含有较多的脂肪和嘌呤成分。若脂肪摄取过多或嘌呤的代谢又异常，都可促使尿中草酸盐的吸收增多，蓄积沉淀而形成结石病。另外，有关专家研究发现：糖是提供人体能量的主要原料，要经常适量补充，但不能补充太多，糖分过高（不论正常人或结石病人），均容易引起尿中的钙和草酸浓度上升，不仅能使钙的吸收过多，还能导致草酸钙在体内的大量沉积，这样，得肾脏结石的条件就形成了。其次，如果经常过量食用高蛋白质的食物，也会使肾脏和尿中的钙、草酸的成分过高。有关专家对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5％。若多馀钙、草酸在体内蓄积，不能及时有效地将其排出体外，就为结石的形成创造了条件。

2，遗传因素：有些人先天体内钙质的排放量就比常人高，若再加之饮水不足，使尿液浓度变稠，这样结石发生率就会增加。

3，某些疾病和其它因素：如内分泌系统功能紊乱、甲状腺功能亢进、肾小管酸血症、癌细胞转移侵蚀骨胳及多发性骨髓瘤等，都会造成体内的钙质流失到尿中而形成结石。其它因素，如维生素D服用过量，也会造成血钙过高，从而增加结石产生的机会。

4，环境因素：肾结石容易在夏天形成，这是因为夏天炎热而大量出汗，从而使排尿减少；另外，由于强烈的紫外线照射，使体内维生素D、维生素A的合成增多，而维生素D、维生素A能促进钙的吸收，可使尿液中的钙过高，故而形成结石。

由此看出，肾结石的成分是多种多样的，这可能是因为人们的饮食种类不同和个体差异的缘故。

二，临床表现

肾结石者多数情况无明显症状，往往是在剧烈运动或旅行颠簸后发生，常见症状是腰部及下腹部阵发性疼痛，多伴有血尿。相对的小结石比大结石更危险，因小结石容易移动，常会堵塞泌尿系统，造成肾脏的功能障碍或肾功能衰竭。

三，预防和治疗

（1）多饮水：保证充分饮水量，是防治本病的一种主要疗法。如果能使每天的饮水量在2000—4000毫升，可维持每天尿量在2000毫升以上（一般情况下每日尿量不能少于1200毫升）。这样大量饮水可有助于小的结石排出，还可稀释尿液，可防止尿石结晶形成，同时能延缓结石形成速度。

（2）科学饮食：这对肾结石患者来说是一种很关键的防治疗法，即必须限制过多食用那些容易促使结石形成的食物。有关内容已在上述原因中讲过，请参考之。

（3）中药治疗：八正散是临床上治疗结石病的常用方剂，多以本方为基础进行加减应用。方中有木通、车前子、瞿麦、滑石、大黄、甘草。若尿黄者加柴胡、黄柏等；疼痛甚者加白芍、玄胡、乳香、没药等。

（4）根据不同病情，可选用体外震波碎石术；经皮肾镜取石，碎石术；手术治疗等方法。

您可以根据自己的情况进行调整，或在医师的指导下进行治疗。

另外，关于治疗结石的中成药，大阪“上海新天地”有售，疗效可靠，价格合理，深受顾客的欢迎。

沙 医 生 简 介

日本东北大学医学博士、现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科常见多发病有丰富治疗经验。上海新天地特邀沙医生为在日华人提供健康保健谘询服务，欢迎来电谘询、来店面谈（预约制）。

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