沙医生：
　　您好！我今年55岁了，一年前被诊断为糖尿病，医生说糖尿病的治疗除药物之外，饮食疗法也很重要，特别是对甜食，如水果、饮料等尽量禁食，但是我很喜欢吃水果，每天都吃一些。自从患了糖尿病以后，突然忌食水果有点受不了，有时忍不住就吃，爱人发现了就说我，我很心烦，同时也担心对糖尿病的影响，所以，想谘询一下沙医生，糖尿病患者能否吃水果？哪些水果可以吃？盼望能得到您的一些指导。
　　宫城县 李莉萍
　　读者：
　　您好！生活中和我的医疗经验中，有许多糖尿病患者和您一样，存在相同的问题，对水果想吃又不敢吃，怕吃后会影响血糖的稳定，加重病情，所以有时也很烦恼。为此，查阅了很多有关研究文献，其结果，糖尿病患者究竟能否吃水果，答案应该是肯定的。德国糖尿病研究所的科学家对1000名糖尿病患者进行了调查，把每天食水果和蔬菜的量分为少量、中等量和多于中等量三组，其结果发现，正是那些每天多吃水果和蔬菜（中等量以上者）的患者身体才相对较为健康。所以，科学家建议，糖尿病患者每天至少吃比通常多几倍的水果和蔬菜。那么，糖尿病患者吃什么水果好，吃多少，这对于糖尿病患者来说是最重要的。
　　首先，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，不会导致血糖大幅度波动。所以，在糖尿病人的血糖得到控制，病情稳定后，并非一概限制水果的摄入。另外，人体对果胶和膳食纤维吸收慢甚至不吸收，且有助于延缓胃肠排空，增加饱腹感，促进毒物排泄等，所以，适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的水果，也不会导致血糖的明显变化。
　　那么，可以选用哪些水果呢？因不同的水果，其含糖量多寡不一，所以，不能等同看待。例如：每100克水果含糖量在10%以下的有青梅、西瓜、香瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等（其中西瓜、香瓜含糖4-5%），这些可以作为首选用。还有每100克水果含糖量在10—15%的有：鸭梨、桃、猕猴桃、苹果等。其次是每100克水果含糖在16—20%的有：柿子、鲜荔枝、香蕉等，这些应小心选用。最后是每100克水果含糖在20%以上的有：鲜枣、葡萄乾、柿饼、桂圆等，这类最好应忌食。另外，一些蔬菜类，如：西红柿含糖为2%，黄瓜、小红萝卜等含糖量也很低，又富含维生素，可以代替水果食用。
　　其次，是每天吃多少水果合适呢？水果是糖尿病食谱的一部分，一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超过标准。
　　还有，什么时间吃水果好呢？关于进食水果的时间最好是在两餐之间或睡前，饥饿时或者体力活动之后较为合适，且可作为能量和营养素补充食品。因此时血糖较低，吃一点含糖量低的水果，血糖不会升很高。具体的时间，通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时，不提倡饭后立即吃水果，这样就等于饭后加餐，会使血糖升高，加重胰腺的负担。另外，还要避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，也会影响胰腺功能，故必须加以注意。
　　另外，因每个人的个体差异和具体情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样。最好在吃水果之前，以及吃水果后2小时做一下血糖或尿糖测试，以便了解自己能否吃这种水果，而且是否过量，这对观察血糖变化，以掌握水果食用量是很有意义的。
　　因此，您可以根据自己的情况合理选择，也可以在医师或营养师的指导下进行选用。
　　您可以根据自己情况进行调理，若想服用中药的话，大阪“上海新天地”有吉祥苏灵广、冬虫夏草胶囊、杜仲茶等各种改善血糖的中药及其保健药品，效果好，欢迎广大顾客前来选购！

　　沙医生简介
　　1985年～1998年任中国吉林省中医中药研究院副主任医师，副教授。1998年来日，获得日本国立东北大学医学博士学位。现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心．脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科的常见病和多发病有丰富的治疗经验，在中西医结合治疗上取得满意效果。
　　大阪上海新天地特邀沙医生为在日华人的健康保健提供谘询和答疑服务，可以通过电话、信件或E-mail谘询。欢迎直接来店面谈（预约制）。谘询地点：大阪上海新天地1Ｆ和7Ｆ。
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