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中医健康大讲堂之六:如何缓解慢性头痛
日期: 20年09月3期 阅读: 218


作者:林云海

ソレイユ麻布治療院
ソレイユ麻布漢方薬店 院長

头痛是日常生活中常见的病症。它是一种症状,也是一种疾病。其发病率高,人群中几乎90%的人都有头痛发作史。

长期头痛不仅给患者带来肉体与精神上的痛苦,而且严重影响患者的生活质量与工作能力。一些患者也为此丧失生活的信心与乐趣。但因多数头痛不会危及生命,或因大部分人并没有意识到头痛也是一种疾病,不论头痛有多严重,都忍着去工作与生活或随便到药店买止痛药,结果是一头痛就吃止痛药,形成依赖。这些现实都导致了一些人没有接受恰当的检查与治疗,有时也延误了像脑肿瘤等可能是危及生命的重大疾病的治疗,造成不可收拾的后果。

西医将头痛分为一次性与二次性头痛两大类。由各种急性或慢性颅脑内外感染、颅内肿瘤占位、损伤、鼻窦炎、中耳炎、蛀牙、青光眼等器质性疾病引起的头痛被称为二次性头痛,而排除掉器质性疾病引起的头痛、没有明确的原因,比如可能是精神紧张引起的反复性头痛被称为一次性头痛,人们常说的慢性头痛大多数都是一次性头痛。

中医根据病因病机,将头痛分为外感头痛与内伤头痛两大类。认为头为“诸阳之会”“清阳之府”,五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头、若气血充盈阴阳升降如常,外无非时之感,焉有头痛之疾。若六淫之邪外袭,或直犯清空,或循经络上干,或痰浊,瘀血痹阻经脉;或气虚清阳不升;或肾阳不足,肝阳上亢;或情志怫郁,郁而化火;或饮食不节,嗜酒肥甘,脾失健运,痰湿内生,上蒙清空,阻遏清阳;故导致头痛的原因虽多,但不外乎外感内伤两端。

下面简单阐述缓解头痛的中成药治疗、针刺疗法、按摩疗法与调养。

头痛的中成药治疗

外感头痛,起病急,应区别风寒、湿热之不同,内伤头痛,应分辨血虚、气虚、肾虚、痰浊、血瘀、肝阳亢等之异。具体辩证论治如下。

1、风寒头痛
症状:多在感受风寒后发病,起病急,头痛连及项背,遇风加剧,恶风畏寒,微发热,口不渴,苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒,常用川芎茶调散麻黄汤、桂枝汤加减。

2、风热头痛
症状:头痛而涨,甚至头痛如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘尿黄。舌质红,苔黄,脉浮数。治宜疏风清热,常用银翘散、芎芷石膏汤加减。

3、风湿头痛
症状:头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,小便不利,大便时溏,苔白腻,脉濡。治宜祛风胜湿,常用羌活胜湿汤、麻杏苡甘汤加减。

4、肝阳头痛
症状:头痛,眩晕,心烦易怒,夜眠不宁,或兼肋痛,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力。治宜平肝潜阳,常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、钩藤散。

5、肾虚头痛 
症状:头痛且空,每兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精带下,耳鸣少寐,舌红少苔,脉细无力。治宜养阴补肾,常用六味地黄丸、补阴丸、左归丸加减。

6、血虚头痛
症状:头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色晄白,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜养血为主,常用加味四物汤、或归脾汤、当归补血汤加减。

7、痰浊头痛
症状:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑或弦滑。治宜化痰降逆,常用半夏白术天麻汤、苓甘五味姜辛汤、二陈汤加减。

8、瘀血头痛
症状:头痛经久不愈,痛状固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌质紫,苔薄白,脉细或细涩。治宜活血化瘀,常用通窍活血汤、活络通灵丹、温经汤、血府逐瘀汤加减。

9、气虚头痛
症状:头痛,病势绵绵,时发时止,遇劳愈剧,倦怠,乏力,畏寒少气,口淡乏味,胃纳不佳,苔薄,脉大无力。治宜益气升清,常用补中益气汤、四君子汤、玉屏风散加减。

头痛的针刺疗法

针刺疗法有着独特的通经脉,调气血,泻实补虚,散瘀止痛,平衡阴阳等作用。作为一种非药物疗法,尤其擅长于对疼痛的治疗。目前在临床上被广泛运用于治疗头痛的全过程,特别是对功能性的慢性头痛,有着立竿见影的效果,深受病人的好评。具体取穴如下。

1、 根据头痛的部位取穴

头痛的部位  主 要 取 穴
前头部 上星、百会、风池、太阳、头维、印堂、合谷、足三里、列缺
側头部 风池、太阳、头维、百会、率谷、悬钟、外关、足临泣
头顶部 百会、通天、四神聪、太阳、内关、列缺、太冲、合谷、照海
后头部 风池、天柱、列缺、风门、曲池、昆仑、后溪、申脉、太阳
全部(各种头痛) 风池、头维、印堂、百会、攒竹、列缺、合谷、太冲、照海

2、根据头痛之属外感或内伤取穴

外感或内伤 主 要 取 穴
风寒头痛  太阳、列缺、风门、外关、大椎、风池
风热头痛  太阳、列缺、大椎、风池、委中、合谷、曲池、外关
风湿头痛  太阳、风池、中脘、内关、丰隆、解溪、足三里
肝阳头痛  百会、内关、行间、合谷、足三里、气海、涌泉
气血两虚头痛 气海、脾俞、膈俞、肝俞、合谷、足三里、血海、中脘、三陰交
痰湿头痛  百会、足三里、丰隆、中脘、内关、陰陵泉
瘀血头痛  风池、百会、支沟、阳陵泉、足三里、太冲、膈俞、血海、三陰交
肾虚头痛  百会、心俞、肾俞、太溪、命门、列缺、关元



头痛的按摩疗法

按摩治疗头痛的方法使用简便,疗效可靠,安全易行,也是临床治疗头痛的常见方法之一。

通过适当地按摩穴位,可有效地缓解头痛。

下面介绍几个自我保健的按摩穴位。

1、太阳穴:有清肝明目、通络止痛的功效。
定位:位于头部,当眉梢与眉外䀝之间,向后约一横指的凹陷处。
按摩手法:用拇指腹点按太阳穴,力度适中,由轻至重再至轻,以有酸胀感为度,每日1-2次,每次1-3分钟。 

2、合谷:有镇静止痛、通经活络、清凉解毒的功效。
定位:位于手背部,第一与第二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。
按摩手法:用拇指指腹稍用力点揉合谷穴、力度由轻至重再至轻,手法连贯,以穴位处有酸胀感为度,每日1-2次,每次揉压30次。

3、风池:有祛风解表、清头目、利五官七窍的功效。
定位:位于项部,当枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
按摩手法:用拇指食指用力拿捏风池穴,有节奏的一松一放,力度适中,手法连贯,以有酸胀感为宜。每日1-2次,每次1-3分钟。

4、上星:有降浊升清的功效。
定位:位于头部,当前发际正中直上1寸。
按摩手法:将食指与中指并用指腹点按上星穴,力度适中,由轻至重再至轻,手法连贯,以有酸胀感为度,每天1-2次,每次1-3分钟。

5、涌泉:有滋阴补肾的功效。
定位:位于足底部,蜷足时,第二,三趾指缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
按摩手法:用拇指指腹稍用力点按涌泉穴,力度适中,手法连贯,以局部酸胀即可。每天1-2次,每次1-3分钟。

头痛的调养

1、生活调理:保持充足的睡眠,有时比任何治疗都重要。有规律地生活,适量运动,节制房事,注意头面部的防风与保暖。

2、饮食:保证充足的营养,食用高蛋白,高纤维饮食,并注意保持大便的通畅。另外,尽量不食用偏寒凉的食物及过辛、过苦的食物,每天摄入足量的水分也非常重要。

3、情志调节:保持心情舒畅,忌恼怒,避免思虑太过。乐观的情绪能使气机通畅,气血调和,阴平阳秘,对头痛的治疗也非常重要。听音乐、跳舞、赏花、看喜剧等大都有利于头痛的改善和病体的恢复。

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