您好！我经常看《中文导报》，今天有个问题想谘询一下沙医生，我的爱人患有糖尿病，今年59岁，经过药物治疗虽有效果，但并不十分理想，而且对饮食尤其是水果不太控制。听说糖尿病的治疗比较复杂，其中饮食疗法也很重要，所以请问沙医生，糖尿病的病人怎样配合饮食进行治疗呢？
福冈县 张英
读者：您好。
您所说的情况，在实际的患者中并不少见。很多糖尿病患者在治疗过程中，始终没有获得满意效果。有的血糖时好时坏或居高不下，有的出现了程度不同的并发症。多认为药量不够而继续加大，或更换其他药力较强的降糖度药物，反覆下去形成了恶性循环。这是什么原因呢？是方法不对还是用药不当?其实对糖尿病患者来说，控制饮食（饮食调理）是一件十分重要的事，是将血糖维持在理想水平的关键环节。而大多数患者都认为只要血糖正常了其他也都会正常，忽视了饮食调理这个内环境的重要因素和基本方法，只强调血糖的改善，从而掉进了只关注“药物”为主的误区，因此不能认真控制饮食，也使胰岛素的敏感性和糖脂代谢受到影响，进一步又影响了血糖，最后使糖尿病的并发症难于延缓或避免。但是，对糖尿病患者来说，控制好饮食也并非一件容易的事。下面根据有关资料，简单介绍一些饮食调理方法，供您参考。
关于糖尿病的调理，除有计划合理地安排每天的主餐（热量和三大营养素：蛋白质□□乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品等；脂肪□□应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂；碳水化合物□□米或白面等谷类是其主要来源。还要注意富含有维生素、矿物质和可溶性纤维□□水果的合理食入。这些成分能降低葡萄糖吸收的速率和减少脂肪的吸收，故有降脂、降糖的作用。但由于水果含糖量比其他的食品都高，关键是怎样合理摄入。就其含糖量，据报导：西瓜、草莓为4.2％；梨、桃子、芒果约8％～10％；苹果、甜橙、柑桔约11％～13％；柿子、荔枝、香蕉、哈蜜瓜约14％～16％；甘蔗、红果、枣约20％。其主要糖分是葡萄糖、果糖、蔗糖等单、双糖，吸收快，易使血糖升高。所以要根据自身的情况，决定水果的合理摄取。也就是说尽量选择含糖低的水果（例如西瓜、草莓等），避免含糖高的水果摄入。还有进食水果时，最好在空腹和两餐之间，少量开始，如半个桔子或苹果，最多不超过100g。要从治疗计划中减去相应主食的量。一般来说，摄入200g桔子或苹果需减去主食25g。另外，有些糖尿病人喜欢甜食，为了满足口感只能使用糖的代用品，即甜味剂。
下面是有关资料介绍糖尿病（中医称之为消渴病）的中药药膳，您可根据以下三型，应用药膳进行辨证调治，有助于糖尿病的改善。
1，上消型：以多饮为主，小便较多，色黄，咽乾灼热，食量大体正常，舌红少津，苔黄而乾。多采用生津止渴、清热润肺的方法调整，药膳方用五汁饮：莲藕100克，梨200克，荸荠100克，麦冬15克，芦苇根30克。将莲藕、梨、荸荠洗净，切碎，绞汁，麦冬、芦苇根水煎过滤取汁，将绞汁与煎汁合并搅匀饮用，每日一剂。
2，中消型：以多食易饥为主，伴有口渴多饮、口苦、口臭、口乾、小便频、大便乾结。宜清胃泻火、养阴生津，可用山药粳米粥：山药50克，黄精、沙参各15克，粳米50克。将山药研为细粉，黄精、沙参加水煎煮，过滤取汁，以药汁加粳米、山药粉煮粥，代早餐服食。
3，下消型：以小便频多为主。一般采用滋阴补肾、清热降火的方法调理，宜用枸杞炖兔肉：枸杞子30克，兔肉250克，洋葱100克，油、盐适量。先将枸杞子、兔肉加水适量炖熟，后加洋葱、油、盐，稍煮片刻，吃肉饮汤，每2天服食1次。
另外有关糖尿病非药物疗法还很多，关键在于能否有计划合理地应用，并能坚持不断，这样才能得到满意的治疗效果。
沙医生将于3月16日-21日在名古屋万博?I?A?j?o?[?T???[?t?F?A现场为华人提供疾病谘询。
时间：3月16日-21日10：00-22：00
地点：名古屋市中区荣3-3-1丸荣百货店8楼