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冬季哮喘重在防
日期: 05年12月3期

   随着早晚温差的加大和不时而来的气温骤降,又到了哮喘易发的季节,尤其是感染型和混合型哮喘。
   哮喘是一种世界范围内常见的呼吸道慢性炎症性疾病,患者的支气管因慢性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅。哮喘典型的临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷,或久治不愈的慢性咳嗽,常与接触花粉、霉菌、动物的皮毛,吸入一些异味的气体,剧烈的运动、紧张、兴奋或强烈情绪,药物以及受凉感冒有密切关系。感染型哮喘是在天冷后气温变化较大时,发生病毒性感冒、上呼吸道感染后出现的喘息。起病比较缓慢,临床症状除了喘息、胸闷、气憋外,还有咳嗽、咳痰。而混合型哮喘则是指在哮喘病长期反复发作后,感染型哮喘和吸入(过敏)型哮喘互相影响、共同存在,此时症状更为复杂。
   当重症哮喘急性发作时,患者可有窒息感,烦躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促,自己可听到喉咙里有似“鸡叫”声,严重者出现意识模糊不清,脉率减弱,如不及时救治,将会危及生命。
   哮喘的发病机制属于过敏性反应,所以首先应当尽量避免过敏原,下列因素可诱发哮喘发作:
   1.室尘 : 这种生物很小,肉眼无法看见,主要靠人体代谢的皮屑生活。要消灭它们并不太难:每周用热水洗涤床单和毛毯,在太阳下晾晒;枕头和被褥用不透气的外罩包起来;避免使用地毯,代之以漆布或木地板;使用塑料、皮革或简单的木质家具;尽量使用带滤网的吸尘器,室内湿度保持在50%以下。
   2.烟草烟雾: 远离烟草烟雾,不论本人吸烟及被动吸烟,烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。
   3.有皮毛的动物 :最好不饲养小动物,动物的皮毛和皮毛上的微生物体均可诱发哮喘发作。
   4.蟑螂 : 经常彻底清扫房屋,使用无味杀虫剂,但应确保喷洒过程中病人不在室内。
   5.室外花粉和霉菌: 在花粉和霉菌数量高峰期,应关好门窗呆在室内。在春夏之交花粉多的季节,哮喘患者外出活动时,最好躲开花草集中区域,或戴上口罩,不要在潮湿地区久留。降低室内湿度,经常打扫所有潮湿区域,防止它在家中生长。
   6.药物:如果您是过敏体质,对所服药物应特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药倍它乐克都可诱发哮喘发作。
   其次防止外感,受凉感冒后可诱发哮喘发作。特别是在季节交替,温差大和气温骤降后。在天气变化或寒冷时,一定要及时添加衣物,避免受风寒,淋雨雪。要特别注意颈部的保暖,衣服不宜过紧,避免穿戴含有动物皮毛的衣物或装饰物,最好穿纯棉织品。外出戴口罩,对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗。
   第三适当锻炼,哮喘患者应当进行适当的散步及深呼吸锻炼。
   第四注意营养均衡,多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等,少吃鱼、虾、蟹等易发食物,以及辛辣厚腻、过甜、过咸的食品,进食不要过饱,少食多餐。多饮水,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液,有利于粘稠痰液的排出。注意补钙,钙有抗过敏等功能。
   最后,介绍一下哮喘患者咳嗽及排痰的正确方法:
   咳嗽的方法:坐位或站立,身体向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸,然后深吸气后,用力咳嗽,同时用手抵向腹部。
排痰的方法:患者坐位,深呼吸、屏气,用力进行两次短而有力的咳嗽,将痰从肺的深部咳出。咳嗽时间不要太长,宜在早晨起床后或餐前半小时及睡前进行。

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