沙医生：
您好！我丈夫今年才40多岁，身体越来越胖，在上次的健康体检中，医生说是高血脂和脂肪肝。我很担心，因此找专家谘询了，专家说脂肪肝会发展成肝硬化甚至肝癌，真的是这样吗？所以，我想请教一下沙医生，脂肪肝是怎么回事？
冈山县 藤川 丽子
读者：
您好！ 脂肪肝是由于各种原因引起肝脏脂类物质代谢紊乱的结果。肝细胞中脂肪增多，使肝细胞脂肪变性、肿大，又会成为损伤肝脏功能的致病因素，形成互为因果、恶性循环的发展。
一、什么原因能引起脂肪肝呢？
现根据有关研究资料向您简单介绍一下：
1、营养失调和过度饮酒
1）营养失调使体内缺乏营养素，如不科学饮食，或减肥节食等，造成体内营养失调，导致机体脂质代谢紊乱，使过多体脂肪进入肝内而引起脂肪肝。
2）长期过量饮酒之人，容易引起脂肪肝，其原因是饮酒者多半食物摄入较少而导致营养不良；由于食物摄入较少，酒精刺激胃的机会增多，长期持久可引起慢性胃炎、慢性肠炎等，从而影响胃肠的消化吸收功能，造成营养不良，脂质代谢紊乱而成。还有，长期过量饮酒（酒精）使体内胆碱大量消耗，而胆碱的缺乏也促进脂肪肝形成的因素；其次，酒精的代谢产物乙醛对肝脏的直接有害作用也可导致脂肪肝的形成；再者，酒精还能影响和减少肝内脂肪的代谢，使肝内的脂肪堆积，这也是形成脂肪肝的原因之一。
有关专家认为，由于酒精对肝内脂类代谢有直接损害作用，若每日摄入乙醇(酒精)100—200g，连续10—12天，就会引起脂肪肝。
2、疾病因素
如高脂血症，糖尿病、肥胖症、甲亢、高尿酸血症、妊娠等。另外，由于长期各种原因导致缺氧者和感染与炎症等因素，如心血管及呼吸系统疾病，慢性肝炎等。这些因素都会诱发脂肪肝。
3、药物因素
某些药物，包括化学毒物或动植物毒性物质等。这些药物都会直接损害肝脏，影响肝功能而发生脂肪肝。
4、某些遗传，社会、心理因素
这些因素都会直接或间接的影响肝功能，使肝内脂肪代谢紊乱，导致脂肪肝形成。
若按病因的不同进行分类，可分为肥胖性脂肪肝，酒精中毒性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝 ，肝炎后脂肪肝，妊娠急性脂肪肝，药物性脂肪肝 。
二、临床症状
脂肪肝的临床表现多种多样，轻度脂肪肝多数无明显的临床症状（约25%以上），有的只有轻微的疲倦感，故易被忽视。大多都是通过健康检查或其他疾病的检查时被发现。
而中度和重度脂肪肝：其临床表现比轻度脂肪肝明显，常有疲倦感、胁肋不适或疼痛、食欲不振、恶心，腹胀等。
三、脂肪肝的危害
脂肪肝多半有自愈的倾向，预后良好，但部分脂肪肝若不及时防治，发展恶化也会引发很多疾病。如：首先是引起脂肪性肝炎、从而导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。还有急性妊娠性脂肪肝，病死率也很高。
其次，脂肪肝能促进动脉粥样硬化的形成，诱发或加重高血压、冠心病，脑血管病，脂肪肝综合症；还能诱发或加重糖尿病，降低人体免疫系统机能和解毒功能；另外，对机体消化系统功能也有相当的损伤作用。
上述内容仅供您参考，您也不必著急，最好到医院再做一次全面深入检查，根据其结果再进行合理的预防和治疗，方能奏效。
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