由于个体经营者和退休人员等也加入了国民健康保险，厚劳省分析认为，随著高龄者的增多，加入该保险的户数也随之增加，这是拖欠户数增多的主要原因。在各个都道府县中，东京都和□玉县等地的拖欠率较高。厚劳省认为其原因在于“城市地区年轻居民多，为互助而缴纳保费的意识不强”。

与公司职员加入的健康保险合作社相比，国民健康保险的保费较高，而且加入者中低收入人员较多，这也是造成拖欠的原因。

国民健康保险由地方政府(市町村)运营。近年来，打工者等非正规劳动者不断增加。由于国民健康保险的年度保费多为分次缴纳，一次不缴即被视为拖欠户。目前尚不清楚有多少户居民拖欠了一年以上的保费，但厚劳省认为在这一点上并不存在太大的地区差异。