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众院通过《脏器移植法》修正案
日期: 09年06月4期

  日本众议院全体会议618日下午进行表决通过了《脏器移植法》修正案。该案认为一般脑死亡为人的死亡,若本人生前没有明确表示拒绝,那么家属同意后可以提供脏器。表决结果赞成票263票,反对票167票。该修正案已于618日送交参议院。

  修正案撤除了日本现行法律中15岁以上的年龄限制,为儿童提供脏器开辟了道路。有关患者团体期待脑死判定条件缓和一事能够促进日本国内脏器捐献者的大幅增加。但受众议院解散时期的影响,参议院审议日程可能较为紧迫,而且有关方面试图考虑修正法案或做出其它提案,因此本修正案预计难以顺利通过。

  器官移植是人类历史上最具突破性的生命科学技术之一。这一技术的发展也引发了大量的法律问题,因此在器官移植方面的立法也越来越受到各国的重视。日本的《脏器移植法》是于19976月成立的。只有在脑死者本人生前做出书面表示而且其家属也同意的情况下,法律才认定脑死等同于人的死亡并允许提供脏器。由于日本对脑死者脏器提供行为制定了严格条件,截至目前脑死者提供脏器的案例只有81例,在世界也属于少数。因此日本不少患者前往国外接受器官移植。

  与此同时,国际移植学会去年发布宣言,要求禁止前往海外接受移植的行为。世界卫生组织(WHO)也计划予以追认。由于前往国外进行器官移植道路被断,因此日本出现了修改《脏器移植法》的动向。

  在日本国会正在进行器官移植法的修正讨论之际,日本小儿科学会(会长横田俊平,横滨市立大学教授)621日表示已设立讨论儿童脑死亡者器官移植课题的委员会,计划归纳整理发言提议,将其反映到实行儿童脑死亡者器官移植的准备工作。

  该委员会是由擅长儿科急救、脑死亡者器官移植的医生与关于儿童权利与虐待方面的专业律师组成。下月起将召开首次集会。

  围绕儿童脑死亡者器官移植问题,家长对儿童施行虐待后提供其器官供移植这类隐蔽的问题尤为令人担忧。委员会对于如何明确辨别儿童是否有遭受虐待而展开讨论。此外,对于儿童脑死亡的判定基准以及对于器官提供者家属的精神护理、确保器官提供的公平性等问题也将进行讨论。

  日本众院厚生劳动委员会下属的小委员会此前于421日就正在继续审议的《脏器移植法》修正案举行了知情人质询,相关人士围绕是否将脑死亡认定为人的死亡是否应该使现行法律所不允许的14岁以下儿童在脑死亡状态下提供器官一事成为可能等问题,从正反两大立场阐述了各自的主张。

  急救医疗专家、日本医科大学教授横田裕行在回答质疑时就如何看待脑死亡问题指出从医学上来讲,这(脑死亡)就是人的死亡。而熟悉器官移植问题的律师光石忠敬则表示现行法规定,是否将脑死亡认定为人的死亡,这是必须由本人决定的。如果要更改这一点,那么就不是修正案而是新的法律,表示这需要政府成立正式的探讨机构。

  在日本现行法律下,需要幼小器官的婴幼儿事实上无法接受移植。国立小儿医疗研究中心名誉院长雨宫浩称应该建立公平的法律,要求修正《脏器移植法》。不过,大阪医科大学小儿科副教授田中英高则指出,存在被认定脑死亡后,脑功能出现恢复的实例,表示医生也对如何认定小儿(脑死亡)感到非常不安

  目前,日本《脏器移植法》的修正案共有三个方案:既包括要求将脑死亡统一认定为人的死亡,旨在增加器官捐献的A方案,也包括反而要求严格定义脑死亡C方案。此外还出现了摸索吸收各方案要素的第四方案的动向。此前,相关审议一直处于停顿状态,不过预计世界卫生组织(WHO)将于5月出台要求对出国进行移植手术行为进行自我克制的新方针,因此日本国内对《脏器移植法》进行修正的时机已日臻成熟。

  618日在众议院获通过的修正案是A案。除A案以外,国会议员还提交了将年龄限制从15岁降至12岁的B案、严格脑死亡判定基准的C案等3个草案。

https://www.chubun.com/modules/article/view.article.php/c60/107637
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