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治愈非典又发骨坏死 / 新医学难题引起世界关注
日期: 03年11月1期
  国家中医药管理局重点课题“中西医结合治疗非典患者骨坏死的临床研究”日前在北京启动。据粗略统计,在北京感染非典的医务人员中,有1/3 ̄1/2已出现骨坏死,而中国其他一些地区也出现了此类病人。尽管广州还没有发现类似的病人,但广州的一些专家明确指出,治疗“ 非典”时,大剂量使用糖皮质激素可能给患者带来严重骨科并发症───骨坏死,目前并不为广大患者所知,应该引起卫生部门的重视,对广东省的非典康复者进行跟踪调查。
  北京联合大学中医药学院附属鼓楼医院院长李翔发现,该院一位患非典後痊愈的医务人员新添了一个毛病:大胯疼。这引起了李翔的高度重视:会不会是别的医院也曾经发现的非典後股骨头坏死?她建议该院4位曾感染非典的医务人员做一次核磁共振检查。结果,4个人中有3个人出现了不同程度的股骨头坏死,其中两人尚未出现任何临床症状。
  据悉,北京已出现了不少非典痊愈後骨坏死的病人,这种骨坏死多表现为股骨头坏死,也有人出现踝关节、膝关节、肩关节坏死。由於医务人员职业的敏感性,首先发现症状和问题的多是他们。据粗略统计,在北京感染非典的医务人员中,有1/3 ̄1/2已出现骨坏死。
  在前不久世界卫生组织召开的有关学术会议上,非典病人出现骨坏死问题引起高度关注。中国其他一些地区也出现了此类病人。广州中医药大学第一附属医院髋中心的专家已经为北京60位患有骨坏死的非典康复者进行过会诊。
  据新近承担国家有关非典患者骨坏死研究课题的北京中医药大学著名骨科专家徐林教授介绍,由於非典是一种全新的疾病,病毒是否还有骨骼这一医学界尚未发现的靶器官,或是由於在治疗过程中短期内大量使用激素而造成骨坏死,目前还没有定论。
  使用激素所能导致骨坏死的极限量是多少?非典後骨坏死与单纯激素性骨坏死有否不同?这其中的奥秘还 要进行大量的科学研究。
  面对新出现的世界性医学难题,该采取何种应对措施?目前北京各医院临床上根据病人的不同病情,出现了西药、中药、高压氧舱、介入、手术等不同的治疗方法。
  专家们普遍认为,股骨头坏死早发现、早治疗意义重大。因为骨坏死早期可以治愈,而一旦发展到股骨头坏死塌陷的晚期,就只有手术置换股骨头才能恢复患者的运动功能。
  核磁共振能在人还未出现疼痛等症状时即发现股骨头微小病变,使医生及早提醒病人避免过劳或负重等不利活动,及时把握治疗时机。
  专家提示,患过非典的病人应高度关注骨骼的变化,及时检查,及时就医,千万不要在已经有病而自己仍茫然不知中继续过劳或负重,使病情进一步发展,错失治疗良机,甚至发展到致残的程度。
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