沙医生：
您好！最近中国国内发现了禽流感患者，网上相关的新闻非常多。禽流感属于新型疾病，许多人都对相关知识了解得不多，所以写信想请沙医生在百忙之中介绍一下，谢谢您！
东京 花枝
读者：
您好！禽流感，即是鸟禽类流行性感冒的简称，是由病毒引起的动物传染病，一般只感染鸟类，感染猪等情况很少见。但在罕见的情况下也会跨越物种感染人类。自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后，本病一直在亚洲区零星发生，但在2003年12月开始，禽流感在东亚多国，尤其是一些较贫穷的国家（主要在越南、泰国等）严重爆发，并造成越南多名病人丧生。直到2005年中，不但疫情未有得到控制，而且还不断扩散，现时远至东欧多个国家亦有案例发现。
一、病原的分类
目前根据核蛋白的抗原性分类有若干亚型，血凝素（H）有15个亚型，神经氨酸（N）有9个亚型。所有的这些亚型都可以感染鸟类。造成1983年、1984年在美国东部大流行的是H5N2。目前东南亚地区出现的人类感染是H5N1型。1997年发现的H5N1型毒株被认定是当时流行性感冒的病源。1999年，香港出现过H9N2型禽流感的人类感染，2003年，荷兰出现过H7N7型禽流感的人类感染，2006年1月，美国也出现H3N2的感染的疫情。
二、对人类的影响
禽流感传染给人后的症状与其他流感的症状很相似，有发烧、咳嗽、咽喉疼、肌肉酸痛、结膜炎等，还有一些不典型的症状，如偶有腹泻发生。严重者出现呼吸困难和肺炎，甚者会危及生命。2004年12月的禽流感流行虽遍及多国，然而人类感染的病例只在越南与泰国有报告，共有32人经实验室证实，22人死亡，死亡率高达70%。病例虽然极少，但禽流感是否是人畜共患之病一直受到关注。目前发现的H5N1流感病毒并未和人类流感病毒发生过重组，且没有人传人的足够证据，造成大规模死亡的机会不大。 控制传染病必须要从传染病的三个环节入手：传染源、传播途径和易感人群。
三、治疗
据文献中记载，最早发生的禽流感在1878年，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。到1955年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病被更名为禽流感。禽流感被发现100多年来，人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止疫情蔓延。
（一）对症治疗：可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Ｒｅｙｅ综合症。
（二）抗流感病毒治疗：
１、神经氨酸抑制剂：奥司他韦为新型抗流感病毒药物，试验研究表明对禽流感病毒Ｈ５Ｎ１和Ｈ９Ｎ２有抑制作用，成人剂量每日１５０ｍｇ，儿童剂量每日３ｍｇ/ｋｇ，分２次口服，疗程５天。
２、离子通道Ｍ２阻滞剂：金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可防止病情发展、减轻症状、改善预后。金刚烷胺成人剂量每日１００～２００ｍｇ，儿童每日５ｍｇ/ｋｇ，分２次口服，疗程５天。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道出现的不良反应。肾功能受损者应酌减剂量。有癫痫病史者忌用。
（三）中医药治疗：现介绍一些中医专家的经验方
退热类□□适用于发热期，如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒等。清热解毒类□□口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、蛇胆川贝口服液等。注射剂可选用清开灵注射剂、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂。丸剂可选藿香正气丸（胶囊）、葛根芩连丸、羚羊清肺丸等。
辨证论治
(1)症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口乾，舌苔白或黄，脉浮数。
参考方及剂量：桑叶30ｇ（先煎）、荆芥15ｇ、菊花15ｇ、杏仁10ｇ、连翘15ｇ、石膏30ｇ（炒）、知母15ｇ、大青叶10ｇ、薄荷6ｇ（后下）。
（２）症状：发热，恶风或有恶寒，恶心，或有呕吐、腹痛、腹泻、稀水样便；舌苔白腻或黄，脉滑数。
参考方及剂量：葛根15ｇ、黄芩15ｇ、黄连10ｇ、木香6ｇ、砂仁3ｇ（后下）、制半夏9ｇ、藿香10ｇ、柴胡15ｇ、苍术10ｇ、茯苓10ｇ、马齿苋30ｇ。
若患者出现胸闷、气短、口乾甚者，可加党参、沙参；若咳痰不利，加天竺黄；若出现喘憋、气促、神昏谵语、汗出肢冷、口唇紫绀、舌暗红少津、脉细微欲绝，去制半夏，加用人参、炮附子、麦冬、五味子；亦可选用生脉注射液、参附注射液、清开灵注射液、醒脑静注射液加减治疗。