沙医生：
　　您好！我今年50岁了，身体还可以，除了偶尔头晕之外，其他没有明显的不适。但是我爱人经常说这个年龄段的人最容易患心脑血管疾病，虽然现在身体没多大问题，为了预防还是到医院检查一下好，所以，最近到医院做了一次检查，结果被诊断为“高血脂症”，因此有点担心。对血脂过高来说大家都知道不好，但高血脂症究竟是怎么回事？能引起哪些疾病？对身体有多大危害就说不清了。为此，想谘询一下沙医生，希望您能在百忙之中给予一些指导。
　　三重县 王大力
　　读者：
　　您好！您所说的“高血脂症”也是现代人的生活习惯病，也可以说是现代富贵文明病之一。随著生活水平及其质量的提高，高蛋白、高脂饮食机会逐渐增多，加之运动量不足者越来越多，使体内的物质代谢不能正常运行，血中的脂肪由于无法正常燃烧消耗而积聚从而导致高血脂，即由于脂肪的代谢或运转异常使血液中的一种或多种脂质高出于正常范围。具体来说，高脂血症是指血清中的胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）过高，或血清高密度脂蛋白（ＨＤＬ）过低的一种全身脂代谢异常。
　　从事实来说，胆固醇是构成和维持血管壁正常功能不可缺少的物质，因此胆固醇过高或者过低对血管的功能都是不利的。其发病原因，根据有关文献报道，可以分成原发性与继发性两种。
　　原发性高脂血症是指原因不明的高脂血症，目前认为它与遗传和某些基因、脂蛋白及其受体或酉每类异常等因素有关。多半是一种因素所致，几种相互作用的情况并不多。遗传因素所致者血脂明显异常。其他因素所致者表现为轻度及中等度的血脂异常。
　　继发性高脂血症是继发于其它疾病，如糖尿病（Ⅰ型或Ⅱ型）、甲状腺功能低下、酒精中毒、慢性阻塞性肝病（如原发性胆汁硬化）、胰腺炎、肥胖症及肾病、痛风等。另外，某些药物（如类利尿剂、孕激素、类固醇激素）亦能干扰正常血脂代谢而造成血脂异常。
　　高脂血症易患人群：
　　据有关资料统计：1）有高血脂家族史者；2）肥胖者；3）中老年人；4）35岁以上长期高脂、高糖饮食者；5）绝经后妇女；6）长期吸烟、酗酒者；7）运动不足者；8）患有糖尿病、高血压、脂肪肝病者；9）生活无规律、情绪易波动、精神长期处于紧张状态者。
　　高血脂的危害：
　　大量研究资料表明，因高血脂对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，早期的高脂血症多数没有临床症状，这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的主要原因。血液中的胆固醇过多，会沉积在血管中直接损害，加速全身动脉粥样硬化。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。有关研究还表明，高脂血症是冠心病、心肌梗死、心脏猝死、脑卒中独立而重要的危险因素。此外，高脂血症也是促进糖尿病的危险因素之一。高脂血症还可导致高血压、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症、肾功能衰竭及眼底出血、失明等疾病。因此降低血脂，可以减少其发生率。据统计资料显示，每降低总胆固醇水平1%，可以降低2%的心肌梗塞的发生率。另外，血脂的降低已被证实可以减慢已形成的粥样硬化斑块的进展，甚至使其消退，并有可能减低冠状动脉粥样硬化性心脏病的病死率。近年来研究还发现，当高密度脂蛋白（ＨＤＬ）低下时，对动脉粥样硬化的危害并不比高胆固醇和高甘油三酯的作用小，并认为高密度脂蛋白是心脑血管疾病的一个重要保护因子。因此目前也把高密度脂蛋白低下作为脂肪代谢障碍的一个重要观察指标。
　　就食疗而言，有关专家认为，血胆固醇和甘油三酯是某一项增高还是两项都增高，是选择适当饮食疗法的关键。
　　1）仅胆固醇高、甘油三酯正常者，合理膳食的关键是限制胆固醇摄入。应忌吃或少吃含胆固醇的食物，如动物内脏、白肉、蛋黄、田螺、蚌、墨鱼、鲍鱼等。对于一些胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，可适量吃一些，以免营养不良。
　　2）仅甘油三酯高而胆固醇不高者，饮食的注意事项有所不同。首先是要限制进食，增加运动，减轻体重；其次，减少碳水化合物的摄入。其在体内转换为甘油三酯，因此尽量少吃或不吃。再者，要戒酒。因为血液中长期的酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。但是，对蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪偶尔吃点也可以，避免其偏低。
　　3）对于血胆固醇和甘油三酯都高者，专家建议对饮食的控制要十分严格，既要限制高胆固醇食物，又要降低体重，还要戒烟戒酒，保持其平衡。
　　另外，对于高密度脂蛋白偏低者，可每天饮红葡萄酒50—100毫升，因红葡萄酒能增加高密度脂蛋白胆固醇含量，减轻和预防中老年动脉粥样硬化的发生和发展。当然饮白葡萄酒、绍兴酒也可以，效果可能弱一些，但饮酒不能过量或酗酒。
　　简单地说：饮食控制可以遵循“四低一高”的原则来维持脂质代谢平衡，即低热量（少吃油炸油煎及猪皮、鸡皮、鸭皮等）、低脂肪（少吃猪油等）、低胆固醇（如内脏、蟹黄、鱼卵，蛋黄每周不超过2-3个）、低糖（如糖果、饮料等）、高纤维的饮食（豆类、蔬菜、水果及全麦类）。
　　您可以根据自己情况进行调理，若想服用中药的话，大阪“上海新天地”有吉祥苏灵广、冬虫夏草胶囊、杜仲茶等各种降血脂和改善血脂的中药及其保健药品，效果好，欢迎广大顾客前来选购！

　　沙医生简介
　　1985年～1998年任中国吉林省中医中药研究院副主任医师，副教授。1998年来日，获得日本国立东北大学医学博士学位。现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心．脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科的常见病和多发病有丰富的治疗经验，在中西医结合治疗上取得满意效果。
　　大阪上海新天地特邀沙医生为在日华人的健康保健提供谘询和答疑服务，可以通过电话、信件或E-mail谘询。欢迎直接来店面谈（预约制）。谘询地点：上海新天地1Ｆ和7Ｆ。
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