沙医生：

　　您好！最近、我眼睛发痒、发红、有点痛、经医院检查，结果说我患了角膜炎。我就用了一种眼药水，但药物说明书上写的是治疗结膜炎的。请问沙医生，结膜炎和角膜炎是一回事吗？我是否能继续使用该滴眼药？若换的话什么药比较好呢？

                   九州 吴 伟

　　读者：

　　您好！对于许多人来说，结膜炎和角膜炎是不太容易分清的，结膜与角膜，两者发病虽然都会造成眼睛发红，疼痛，但其他症状却有很大区别，在发病原因和治疗上也不一样。通常我们把黑眼珠称为角膜，位于眼球的最前面，而眼白的部份称之为结膜，这个位置一般人多不陌生。角膜炎虽然比结膜炎少见，但是，若不及时治疗或处理不当，反覆发作病情加重，可能会影响视力，甚至失明。

　　症状区别

　　结膜炎的症状常见眼白或眼睑内侧发红、眼睛发痒或疼痛（一般无剧疼）、眼睑肿胀、急性炎症时，分泌物多为粘液或脓性；慢性炎症时，则多呈丝状或泡沫状。结膜炎是具有传染性的。

　　角膜炎的表现有异物感和流泪、疼痛、畏光、睁不开眼等刺激症状，并且眼红充血、血丝明显、乾涩、视力下降。角膜炎一般不会传染，但比结膜炎要严重。

　　病因不同

　　a）角膜炎

　　1、因多种疾患，如结核病、先天梅毒、风湿、颜面神经麻痹等引起机体免疫功能下降，细菌、病毒、霉菌或微生物及其毒素乘虚而入所致。还有，维生素A缺乏、营养不良之人也易患此病。

　　2、因角膜相邻组织的炎症，如急性结膜炎、虹膜炎、巩膜炎、色素膜炎的蔓延所引起。还有因外伤所导致者。

　　3、外伤、长期配戴隐形眼镜等使角膜上皮细胞受到损伤，微生物、病菌等会趁机侵入角膜，造成严重的角膜炎。

　　b）结膜炎

　　结膜炎是指眼睛的结膜感染上病毒或细菌而发的炎症，是一种传染性很强的疾病。除了细菌或病毒感染之外，还有非感染性慢性结膜炎，其发生主要与环境和用眼习惯有关。如风沙、花粉、灰尘、烟雾、强光及有害气味或长期使用某些化妆品等的刺激都有可能致病。另外，经常熬夜、睡眠不足、嗜烟过度、眼睛过劳（长期使用电脑）等也可引起或加重结膜炎。

　　治 疗

　　a）角膜炎治疗

 　　1、药物的应用，对于重症角膜炎，常用维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等药物来增加局部营养，改善角膜炎的刺激症状，促进溃疡的愈合。还有病毒唑、阿昔洛韦、干扰素、左旋咪唑等药物，也可每日一次结膜下注射抗生素治疗。

　　另外，对于过敏性角膜炎应用激素治疗也有一定效果。但在角膜溃疡阶段忌用激素疗法，否则会影响溃疡的愈合而引起炎症恶化，所以必须在医生指导下进行治疗。

　　2、抗生素眼膏，常用的有金霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏及疱疹净等，对角膜溃疡的修复有一定作用。

　　3、避免长时间配戴隐形眼镜，尤其不要戴著过夜，因为会导致角膜上皮细胞因缺氧而水肿，造成角膜损伤。如果隐形眼镜清洁消毒不彻底，则易引起角膜溃疡。

　　4、热敷法：湿热外敷可使局部血管扩张，改善血液循环，补充局部营养，促进溃疡早期愈合。一般每日2-3次，每次15-20分钟。

　　 b）结膜炎治疗

　　一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，严重的细菌性感染，可口服抗生素药剂或抗生素针剂进行综合治疗，比如氧氟痧星和氯霉素等。急性病毒性结膜炎，可点用类固醇(可地松)眼药水，以减轻或抑制病情的发展。

　　另外，因结膜炎具有传染性，要避免与结膜炎患者接触，或使用患者用过的物品，如毛巾、器具、玩具等。

　　若有过敏史者，应该避免接触过敏原，如花粉、灰尘、烟雾及有害气味、某些化妆品及霉菌和宠物等。

　　因您患的是角膜炎，所以您应该按角膜炎的治疗方法用药。以上关于治疗角膜炎的药有很多种，您可以根据药物说明对症选择应用，或在医生的指导下进行治疗。

　　还有，关于这方面的中成药，大阪《上海新天地》有售，疗效好，欢迎选购和订购。

沙 医 生 简 介