■ 郭卜乐

　　儿童孤独症又被人们称为儿童自闭症，是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特徵的精神疾病。最初称为婴儿孤独症，现今又统称孤独性障碍。它属于普遍性发育障碍。无论在成因、发展方式和治疗手段等方面与成年人的孤独症都有很大区别。它是一种严重的婴幼儿发育障碍，以社会相互作用、语言动作和行为交往三方面的异常及3岁前起病为特徵。
　　通常发生于3岁之前，一般在3岁以前就会表现出来，从婴儿期开始出现，一直延续终生，是一种严重情绪错乱的疾病。
　　孤独症无种族、社会、宗教之分，与家庭收入、生活方式、教育程度无关。据欧美各国统计，约每1万名儿童中有2-13例。目前，估计在中国约有50万左右孤独症患儿。本症多见于男孩，各地男女比例为2.6-5.7：1。

　　[病 因]

　　已从遗传因素、神经生物学因素、社会心理因素方面作了大量研究，然而迄今为止，仍未能阐明儿童孤独症的病因和发病机制，但至少把它看成是多种生物学原因引起的广泛性发育障碍所致的异常行为综合症。

　　[历 史]

　　1943年Kanner最初加以描述，并称之为“情感接触孤独障碍”。当时他报告的11例均在婴儿出生后就起病，故称为婴儿早期孤独症。以后，他和其他学者观察更多病例后，发现有些患儿开始1、2年发育尚正常，以后才起病。现今一般人将起病年龄定为30个月以内。
　　由于孤独症起病如此之早，症状奇特和预后严重，故引起学者的广泛兴趣及社会的关注。美国、英国、加拿大等国家设有孤独症专门学会，办有专门杂志，并且从社会、心理、神经生理、生化、遗传等多方面作了深入探讨，写了不少专著和文章。

　　临床表现和诊断
　　儿童孤独症的表现（症状）

　　主要症状就是不与别人交往和建立正常的社会关系。患儿沉浸在自己的世界里，无法用语言、表情、动作跟别人甚至自己的父母进行沟通、交流。有的孩子在开始时会被误认为是弱智或性格内向，还有的孩子在1、2岁时看起来很正常，到3岁左右才发现有异类表现。孤独症患者学习正常人的语言会很困难，与人交流及与外界沟通也很困难，他们可能会重复几种动作（拍手、摇摆）。当日常生活中出现变化，他们会强烈抵制。孤独症对行为的影响，除了语言和社交困难外，还有在父母、家人面前表现得极为亢奋或沮丧。