沙医生：

您好！在前几期《中文导报》的“修身养性”栏目，看了您关于“病毒性肝炎”中药治疗的文章，今天我有个问题想谘询一下沙医生，就是关于“病毒性肝炎”分型据说有很多种，其中各型有什么区别？因我患的是“B型肝炎”，本型肝炎是否容易治愈，恶化率高吗？对此我也搞不太清楚，故请沙医生给我一些指导。

              大阪市 高伯勋

读者：

您好！您所患的“B型肝炎”，也就是我们通常所说的“乙型肝炎”。目前病毒性肝炎仍是各种疾病中发病率较高的疾患，是世界性分布的传染病，尤其是“乙型肝炎”的发病率较高，防治效果也不太理想。其治疗效果和恶化率，又可根据各种分型（如甲型、乙型、丙型……等型，日本则按A，B，C……等分型）的不同而有别。

现根据有关资料报道，向您介绍一下常见病毒性肝炎的五种分型和愈后发展：

１、甲型肝炎（HAV）：即由甲型肝炎病毒引起，主要是通过消化道进行传播，如食物或水被粪便污染后经口传播。其特点是起病急，但本型恶化率不高，多不引起肝脏慢性病变，故愈后良好。

２、乙型肝炎（HBV）：即由乙型肝炎病毒引起，其传播途径多且广泛，如血液、唾液、精液、白带等，通过密切接触进行传播，饮食及共用的餐具等亦为其传播途径。其特点：起病相对较慢，潜伏期长，传染性强，一部分慢性患者可演变成肝硬化和肝癌。

３、丙型肝炎（HCV）：即是由丙型肝炎病毒引起，主要是通过血液传播，其特点：慢性化率高，治疗效果差。据有关资料统计，慢性丙型肝炎中肝硬化演变率是20%，肝硬化与肝癌密切相关，其中癌变率占20% 。

４、丁型肝炎（HDV）：由丁型肝炎病毒引起，是一种缺陷病毒，它必须在有乙型肝炎病毒感染存在的情况下，才可能感染人，即在慢性乙肝病毒感染的基础上再感染。因此，本型肝炎很少见，但最危险，重者可能发展成为重症肝炎。

５、戊型肝炎：是由戊型肝炎病毒引起的。本型肝炎和甲型肝炎类似之处很多，传播相同，平均病情重于甲肝，病情恢复比甲肝慢，但恶化率不高，一般不会演变成慢性肝炎。

 另外，除上述五型肝炎，仍有一部分肝炎无法分型，说明尚有其他的病毒肝炎类型存在，如：己型肝炎，其肝炎病毒的特性和它引起的肝炎特点尚待进一步观察研究加以证明。庚型肝炎（HGV），是1995年初美国学者首先发现由庚型肝炎病毒引起的，其感染率也比较高，但有关数据尚在研究中。TTV肝炎，是1997年底发现的与输血后肝炎有关的一种新病毒，初步研究证明，该型的许多特徵与乙肝病毒类似，既可引起急性肝炎、慢性肝炎，暴发型肝炎，也可成为慢性病毒携带者，本型仍在研究中。

您可以根据以上分型来判断愈后。关于治疗方面在上期已经做了详细说明，您可以根据自己的情况进行调理，或在中医师的指导下辩证治疗。还有，关于这方面的中药，大阪《上海新天地》有售，如“吉祥苏灵广”、“甜菊口服液”以及“冬虫夏草胶囊”等中成药，既有保肝护肝作用，又有良好的治疗效果，价格便宜，很受欢迎。

沙医生简介

日本东北大学医学博士、现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科常见多发病有丰富治疗经验。上海新天地特邀沙医生为在日华人提供健康保健谘询服务，欢迎来电谘询、来店面谈（预约制）。

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