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活跃在日本的中医人之六:中医之缘
日期: 21年02月3期
活跃在日本的中医人~养生与治疗~之六



作者:吴 晨辉

北京中医药大学毕业,日本中医学院(旧北京中医药大学日本校)教授、副学長。
世界中医药学会联合会心身医学专业委员会常务理事。

北京中医学院(现北京中医药大学)81级是国内中医院校第一届6年制本科中医教育体制的受益者。在完成5年本科教育的同时,增加了一年中医五官,中医营养,中医管理等定向培养。我有幸参加到中医五官班学习。

记得当时的教材都是老师们亲自编写,并且完成了直到现在也很难再做到的实体人体头面部局部解剖。李振吉,祁宝玉等老师的精彩授课也终身受益。通过加强的临床实习,使我们很快掌握了五官科的临床技能。 

1987年毕业时幸运地被分配到中国中医科学院广安门医院工作。中国中医科学院广安门医院眼科有着悠久的历史,为毛主席做过白内障手术的唐由之教授,韦氏眼科传人韦玉英主任等名老中医都在此出诊,查房。1988年开始,慕名从日本来我院治疗眼疾的患者逐步增多,视网膜色素变性,视神经萎缩,糖尿病性视网膜病变等疑难病症的患者万里迢迢来到广安门医院接受中医药治疗,并取得了良好的疗效。

中医在日本被称作汉方,“汉方”顾明思意,以汉代医圣张仲景为至尊,遣方用药多尊伤寒,金匱。1995年来日后,在中医教育和临床工作中最吃惊的还是日本的成方应用了。在医院,药局几乎都是成方,不做或不能做任何加减,而在国内几乎都是某某方加减,原方倒是偏少。探其原因首先是为了没有系统学习过中医的医生,药剂师也能大体不出错的开出处方,让更多的患者享受到中医药的实惠。其结果的好处是,成方更容易总结出不良反应,不像国内一些成药不良反应栏目总是不明确。坏处是不能灵活对证,治疗效果受影响。尤其是五官科这样的小科,只用名方成方就非常受限了。不知从何时起,国内开始有中医粉,中医黑之说,很多国内同行也常常问起日本医生怎样看待中医。日本的医学教育绝大部分是西医,却有80%以上的医生开出过中医处方,很多准备自己开业的医生就会来到北京中医药大学日本校系统学习中医。患者也很少有中医粉,中医黑,管用,疗效好就行。所以说中医的效果在临床,良好的治疗效果,让中医在日本也一样能发扬光大。 

西医不落后,中医要领先

记得唐由之教授总对我们说的一句话是“作为一个中医师要做到西医不落后,中医要领先”。以眼科为例,在白内障手术日趋成熟,近视眼等屈光手术日新月异发展进化的同时,视神经病变,视网膜色素变性,色素膜炎,视网膜动静脉阻塞,低眼压性青光眼等疾病的治疗上西医药物治疗手段有限,使很多病人丧失了治疗的最佳时机。

去年初有位日本女性患者来到东文中医诊所,原因不明的视神经炎,视神经萎缩。经激素治疗等视力仍为指数模糊,因已治疗数月,医院的治疗结束。患者担心另一只眼患病,来找中医治疗。从病史舌脉等综合判断,虽然病程较长,但还有希望一定程度的视力恢复。患者服用汤药2周后就能清晰的看到手指,患者本人亦非常吃惊,没想到还能有所恢复,现在不但能清楚的看到手指,也开始能分辩颜色了。但因治疗开始时间较晚,完全恢复视力还比较困难。 

另有一位视网膜静脉阻塞的患者,每月都要眼内注射,费用高,长期效果不确定,想试一试中医,服用中药后注射周期明显延长,有望停止注射了。眼科中医治疗问诊虽然重要,但不能代替望诊,切诊,检查是望诊的延长,眼病患者的检查指标,眼底照片,OCT照片等都是使用中药的参考。

在唐由之国医大师的倡导下国内中医眼科得到了很大发展,日本还很少见到中医眼科。相信中医眼科也能在日本发扬光大。
还有一位耳鸣伴轻度抑郁症的患者,服用镇静药效果不佳,来找中医治疗,来院时精神状态差,急躁,不眠等症状明显,从舌脉判断属于肝火旺盛,服用汤药后明显好转,耳鸣消失,抑郁症状也明显改善,患者脸上也有了笑容。中医耳鼻喉科在治疗鼻炎,鼻窦炎,耳鸣,耳聋等疾病上,也在发挥着不可替代的作用。 

中医诊断上的能“工”“巧”匠

“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧”。 “神”是指黄帝,“圣”有医圣张仲景,在达不到“神” “圣”的情况下,问诊切诊就尤为重要,四诊合参,在成为中医诊断上的能“工”“巧”匠上,不但需要知识,更需要临床经验,微妙的判断对于遣方用药非常重要。

新冠病毒大流行之际,很多学生,朋友都来问中药的效果。请注意这里面有一个认识的误区。 

比如;报道说“钟南山院士说板蓝根在实验室有抗病毒作用”,很多人就去抢购板蓝根。实际上钟院士是说“复方板蓝根”而不是单味板蓝根,而且是体外,实验室,与体内抗病毒是两码事。所谓预防有三个阶段。第一阶段是不让病毒接触到身体,也就是洗手,带口罩,少去人多的地方等方法,服药无用。第二阶段是接触到病毒,争取不发病,主要是靠提高人体免疫力,可服用十全大补汤,补中益气汤等。改善体内薄弱的脏腑,不但可预防新冠,亦可减少其他感染性疾病的发病,增强体质。第三阶段是出现咳嗽,发热等初期症状,不管是不是新冠,都应该是病毒侵犯到呼吸系统的早期症状,既病防变是中医预防医学中最重要的一环,早期使用清肺排毒汤等方,改善肺部功能,预防重症化是最好的办法。国家中医药管理局科技司指出早期使用此方,症状改善快,效果明显。清肺排毒汤由麻杏石甘汤,射干麻黄汤,小柴胡汤,五苓散组成,日本买不到射干麻黄汤,有时候可用小青龙汤代替。

“话传三遍假变真,药方子抄三遍吃死人”

俗话说,“话传三遍假变真,药方子抄三遍吃死人”。使用中药一定要在专业人士的指导下使用,因为个人体质不同,亦可能有慢性病存在,好的方子不对证也会有麻烦。在日本买药还有医师法,药事法的限制,遇到不明白的问题,希望大家找专业人士咨询。

系统的中医知识,不仅能防病治病,还能够通过整体观念让我们更好地了解什么是真正的健康,哪些症状是老化,哪些症状是癌化。中医术语都有一定内涵,很多人并不真正了解,却在不停使用。记得有个年轻患者,开口就说想要治疗肾虚,当问他肾虚的每个症状时,基本回答没有,只是因为最近压力大,睡眠差,疲倦,服中药(不是补肾的处方)后明显好转。若患者按肾虚去药局或网上买药,恐怕就很难买到对证的药了。 

日本中医学院的前身是北京中医药大学日本校,由原北京中医药大学校长高鹤亭教授创立,并担任首任校长。通过3年的系统中医学习,可以更好的认识中医,运用中医知识防病治病。

20多年来日本中医学院送出了一批批毕业生,他们中间既有医师,护士,药剂师,针灸师,也有一般的中医爱好者,在系统学习中医的基础上,与健康行业人士的系统交流,也成为学习中医的魅力之一。

对中医术语不望文生意

最后,希望大家对中医术语不要望文生意,为了自己和家人的健康最好系统学习。在没有时间学习的情况下,就需要专业人士的帮助了。

想系统学习中医的朋友可联系
日本中医学院:03-3818-8531

眼科,五官科等中医治疗
可联系东文中医:03-6268-8582
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