第277期
健康乐园
改习惯 减压力 预防心肌梗塞
近年来，三四十岁的中青年人士无明显前兆而突发心肌梗塞的病例有增无减。资料显示，同时有高血糖、高血压、高脂血征的“三高”人士，心肌梗塞的发病率达11.8％；同时患有高血压和高脂血征者、或有高血压并伴有糖尿病者的同病发生率分别为10.6％和9.9％。
糖尿病、高血压及高脂血征为生活习惯病的典型代表，俗称“三高”的这类患者患上包括心肌梗塞在内的缺血性心脏病的概率相当高，尤其应提高警惕。“三高”的发病与生活习惯有很大的关系，并且，有不少“三高”患者常因缺乏自觉征状而拖延就诊治疗，这就为进一步演变为心肌梗塞等重征疾病埋下了隐患。
心筋梗塞的原因及前兆
多数的心肌梗塞是由于血管内壁胆固醇蓄积、导致给心肌输送氧气及营养的冠状动脉发生硬化而引起的。但动脉硬化本身并不是急性疾病，而是在高脂血征、高血压、糖尿病等生活习惯病，以及吸烟、运动不足等生活习惯以及性格、家族史、年龄等多种因素的综合作用下逐渐形成的。
动脉硬化指的是动脉壁增厚、变硬、弹性消失的状态。动脉一旦发生硬化，血管内腔就会变窄，引起血流不畅。如果状态恶化以致血管堵塞、血流停滞，心肌组织就会缺血、坏死，引起急性心脏发作，即心肌梗塞。
如所周知，激烈运动、冷暖温差过大、精神压力、情绪激动等都会给心脏带来很大的负担。当动脉硬化达到一定程度时，这些因素对心脏的影响会更大，突发心肌梗塞的风险会明显增高。
一般来说，心肌梗塞发生前，经常可见下述前兆征状：胸部疼痛、左手小指痛、左肩和背部疼痛、反胃、恶心、冷汗、喘粗气、勃起功能障碍（ED）、牙痛等。
心肌梗塞的分类
根据发病时间，三天以内的为急性心肌梗塞，30天以内的为亚急性心肌梗塞，30天以上称为陈旧性心肌梗塞。如果血流受阻但没有完全停止，则为心绞痛。心绞痛与心肌梗塞统称为缺血性心脏病。
心肌梗塞发作时，一般会伴有剧烈的胸痛，也有部分患者无疼痛，也有不少患者无任何自觉征状，根本不知道自己患上了心肌梗塞，偶然做心电图检查时才发现了心脏异常。这类没有明显征状的被称为“无痛性心肌梗塞”。
精神压力与心肌梗塞
美国在进行关于心肌梗塞等缺血性心脏病的研究时，通常会更根据个人的行为模式与性格特征，将患者分为「A型」和「Ｂ型」两类。
A型的特点是竞争心强、说话声音大、能同时做两件以上事情、总是感到时间紧迫、用餐速度较快等。这类人总是采取进攻型的行动，有著较强的进取心和责任感，易怒，精神压力过大。这些性格特征被认为对心肌梗塞的发病有一定的影响作用。
而拥有与此相反性格的Ｂ型性格（非攻击性性格、避免忙碌、不受人干扰，精神放松），因动脉硬化患上心肌梗塞的概率则相对较小。虽然循环科医生都一致地认为心肌梗塞的发病与性格不无关联，但目前尚无能对此作出明确解释的研究依据。
心肌梗塞的预防
预防动脉硬化带来的心肌梗塞，应注意：１. 尽可能地不增加体内的活性氧；２. 减少血栓生成的可能性；３. 减少精神压力等心理负担。很多心肌梗塞、心绞痛等缺血性心脏病由动脉硬化所引起，而持续的高血压会促进动脉硬化的发生与发展。因此，重视日常的血压管理、养成每天测量血压的习惯对预防动脉硬化及心肌梗塞都很重要。
饮食习惯上，应保持均衡的营养摄取。海藻及水果类富含水溶性食物纤维，能阻止脂蛋白及中性脂肪合成、抑制肠道对糖分的吸收；具有抗氧化作用的维生素C、E、夂懿匪亍⒍嘣拥瓤梢栽し赖ü檀急谎趸渲剩晃谺2、B6、B12等可以降低缺血性心脏病的危险性，而矿物质可调节体内平衡，预防高血压，并具有调节心肌、平滑肌的收缩及刺激传导机能的作用。日常饮食中以上营养成分不足时，可以通过摄取健康食品作相应补充。
此外，进入秋冬季节，室内外温差会逐渐增大，甚至各个房间之间也存在温差。受此影响，血管会发生收缩，影响血液循化并令血压增高，增大中风及心肌梗塞的风险。为此应：１）避免体温骤降，从开著暖风的空调房间外出时，要适当地增加衣服，尽可能减少身体温差变化。２）维持一定的体温，如半身浴及热茶都能提高身体的基础代谢，令身体抵抗力增加。