第273期
健康乐园
悄然进展无声伤害——请提防高脂血征
美国医学杂志《HealthAffairs》去年发表的研究报告称，中国现今的肥胖人口已超过3亿2500万人，增速超过了美国、英国及澳大利亚等国，脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂等生活习惯病已经成了不容忽视的健康问题。这期专栏我们来谈一下有关高血脂的话题。
高脂血征的分类及诊断标准
高脂血征指的是血液中的胆固醇及中性脂肪(别称：甘油三酯、三酸甘油酯)等脂类过多的状态。长期下去会促进动脉硬化、诱发心肌梗塞及脑梗塞等并发征。由于没有自觉征状，通常都是在体检、验血时被发现。
高脂血征，按病因可以分为：以生活习惯病为原因的“继发性高脂血征”以及遗传为主因的“原发性高脂血征”两类。根据超标成分的不同，高血脂征通常被分为以下四种：
分类 基准值（mg/dl）
高胆固醇血征 总胆固醇值≥220
高低密度脂蛋白血征 LDL≥140
(高LDL血征)
低高密度蛋白血征 HDL＜40
(低HDL血征)
高甘油三酯血征甘油三酯(中性脂肪)≥150
顺便提一下，虽然很多人对胆固醇的印象不好，但实际上胆固醇是我们人体必不可少的成分，起著构成细胞等重要作用。低密度脂蛋白胆固醇(LDL)主要负责将肝脏合成的胆固醇转运至血液；而高密度脂蛋白胆固醇（HDL）则负责对血中多余的胆固醇进行回收。二者分工明确，缺一不可，但若两者比例失衡，就会出问题。
高脂血征及其并发征的危害
血脂出现异常时，初期患者没有什么不适征状，因而常常会造成这种不良状态在人体内悄然地持续进展。高血脂发展到最后会导致血管内腔堵塞，这种堵塞如果发生在心脏部位，会造成心绞痛及心肌梗塞；发生在脑部则会造成脑梗塞或脑中风。为此，不能因为看不见或感觉不到征状而对其置之不理。
具体来说，如果LDL持续过高，易加速动脉硬化。若心、脑血管的动脉硬化加剧，就会增加心绞痛、心肌梗塞及脑梗塞的风险。此外，闭塞性动脉硬化征、大动脉瘤以及胆结石的发病风险也会增高。而中性脂肪明显过高状态的持续，则易引发急性胰腺炎、并发糖尿病等。若肝脏内中性脂肪堆积过多，则会导致脂肪肝。此外，高血压也是高血脂患者常见的并发征之一。这两种司空见惯的疾病一旦同时发作，则患上心绞痛及心肌梗塞的概率会明显增高，应该得到充分的重视。
高脂血征的主要病因
除了遗传因素之外，造成高脂血征的另一主要原因是不良生活习惯。如过量摄取动物性脂肪以及过饱饮食、运动不足等等。年龄增长也是原因之一。此外，由于肝脏机能的低下使得血液中胆固醇及中性脂肪等血清脂质增多的例子也不少见。
一般来讲，男性30岁以上容易出现血脂突然增高的情况，而女性在闭经后，由于雌激素的减少也会出现胆固醇增高。过度饮酒及抽烟、运动不足、精神压力大、睡眠不足等都是可能导致血脂增高的原因。附带说一下，造成中国人肥胖及高血脂的主要原因为饮食生活习惯。中式菜肴本来就油腻、加上近年来蔬菜的摄入量减少、快餐及肉类摄入量增多等饮食习惯的变化，以及运动量减少等。
怎样预防及改善血脂异常？
1、控制动物性脂肪及热量的摄取对预防高血脂有一定的效果。在饮食方面，不但要进行量的控制，还必须进行质的调整。要尽可能地控制摄取油炸、油炒食物，推荐多食蒸、煮食品。在中国，吃完油腻食物之后有饮茶的习惯，这也是人们在实践中得出的有益健康的经验智能。此外，海藻等中含有的食物纤维可以在肠道里与胆汁中的脂肪结合，从而减少脂肪的吸收起到降低胆固醇的作用。
2、适当的运动，可以减少中性脂肪，增加“好胆固醇”（HDL）。运动与低脂低热量的饮食相结合，对高血脂征会起到明显的改善效果。
3、摄取抗氧化物质、阻止低密度胆固醇被氧化也是从生活习惯方面改善高血脂征的有效方法之一。当人体内的SOD等抗氧化及细胞膜上的维生素E不能完全对抗那些多余的活性氧时，低密度胆固醇就会逐渐被氧化为“坏胆固醇”。因此，如果可以阻止坏胆固醇的过度增加，对预防高脂血征的发生将起到良好的作用。所以，应该积极摄取富含抗氧化物质的食品，尽可能减少精神压力的积蓄，不抽烟，不暴饮暴食，尽可能地避免活性氧的过量发生。
你知道吗？
根据日本厚生劳动省制定的标准，内脏脂肪量是判断代谢综合征的一个重要指标。当CT检查时内脏脂肪面积超过100cm2，即腹围数值超过多少时即被判断为内脏脂肪量超标？
答案：男性85cm以上、女性90cm以上