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建立自己的医疗档案
日期: 12年07月2期
■ 欧阳蔚怡

 

因为最近经常去医院,每次回家便多了一件必须要做的事情:把所有从医院拿回家的字据资料整理到保存文件夹里。这个习惯虽说很早就有了,只不过以往一年也去不了几次医院,除了保存医疗费的收据和药物记录之外,其他的资料都随手扔掉了。

一位患有疑难病征的日本朋友听说我最近经常去医院,便郑重其事地建议我要保存所有关于治疗的信息,听她说完理由,我甚至有些后悔过去太轻视从医院拿回来那些资料信息了。

在日本医疗机构看病之后,患者一般会得到以下几种文字材料:

1、来自医院和药店的收据

如果一年全家人用于治病的费用合计超过10万日元,年底可以申请退还一部分被征收的所得税。因此这些收据必须保留。

2、药物记录

伴随著医疗技术的日新月异,新的药物也不断地被开发并投入使用,但是有些药物用在人体的副作用有时候需要经过相当长的岁月之后才会被发现;而有些是因为某一个时期的特种过失造成对服用者的健康损害。此时,药物研制公司会向服药者提供一定的经济赔偿,尽管这些伤害对患者来说可能为时已晚,但是索取赔偿是患者的权利。

事实上,在过去发生的药物伤害事件里,并不是所有的服药者都能如愿获得赔偿,因为很多人没法提出证据来证明自己多年前服过有问题的药物。无论你所受到的伤害有多么严重,没有证据就没有索赔的资格。

也可能是过去发生的索赔案例产生的社会问题影响很大,许多年前,日本就规定了药局根据医生处方给患者配药的同时必须出具详细的药物说明书,说明书上不仅明确记载患者的姓名和日期,并对药物的性能和副作用都有详细的说明。至于是否要服用这种药物,有关信息是否保管,那就是患者自己的事情。

保存药物记录除了可能发生的索赔问题,其实也是对后来的医疗行为提供参考起到作用。因为身体健康的变化或病情的发展是一个缓慢的相互关联的过程,如果你能够给医生提供详尽的信息,医生在治疗行为上就可能少一些试探,多一点误区的回避,归根结底还是让患者自己少服用不必要的药物。

3、诊疗明细表

在付费之后,除了收费收据之外,患者还会有一张详细的收费项目表。我开始以为这只是为了清楚费用细节,那位朋友说,这些项目还说明你接受了哪些治疗,也就能证明你所患的疾病。

日本患者的病历都被保存在接受治疗的医院。如果5年以后没有继续去那所医院,所有的病历档案就被销毁。但是有些病情需要到一定征状的积累之后才能被发现或被确诊,往往在确诊之后才发现,原来许多年前相关的征状就已经出现了,只不过病人和医生都没有注意到。

对于重大的误诊,多年前的诊疗信息就是必要的依据,更重要的是,政府对一些疑难病征提供终身免费治疗;对因为疑难病征造成的生活障碍也会给与生活补贴(因病丧失工作机会或不能与正常人同等生活等原因)。为此,看病的内容和患病的时间长短都可以由《诊疗明细表》来证明。

那位朋友说,过去看病,医院不出具这些证明,所以申请残废补助的时候就没有依据。好在她有写病情日志的习惯,出示给审查部门的多年病情日志也就成为无可争辩的法律依据了。

4、检查结果和化验报告

医院的诊断化验等医疗行为都经过计算机系统连接到医院的网络,因此所有的检查化验结果都不再是纸张或胶片,而是以网络信息的形式被医生直接从电脑的荧光屏看到。如果患者不要求,也就看不到自己的的检查结果或化验报告。如果提出要求,医生会打印出来,如果你什么也不说,那就什么也不知道了。

因为我需要了解自己的病情变化过程,因此,我每次都会把化验结果拿回家保存到我的健康文档里。

建立自己的医疗档案,是对自身健康的重视,也是保护自己权益的重要手段。
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