王全新
宁夏医科大学中医系毕业
京都大学心脑血管疾病研究
顺天堂大学消化内科博士
对于大肠癌与免疫的关系有深入研究,并在日美知名消化器学会和杂志上发表论文多篇
现任诚心堂中医中药集团公司特聘顾问
船桥店(星期一、二、三、六)船桥北口店(星期四)人形町店(星期五)
今天要向大家介绍的是一位33岁的因失眠而苦恼的女性患者的病例。最初症状出现在25岁时,当时因就职活动之紧张而出现失眠多梦、痤疮等自律神経失調症状。经西医西药治疗、症状不但不见好转反而反复发作、并逐渐出现了精神不安、整日昏昏沉沉的。经常因病请假,不能正常工作。她服用的西药是一种叫作メディピース的抗不安药,因为症状的不安定,药量也从1片增加到2片、来看中医时医院跟她讲药量最好增加到3片,这时患者慌了,于是就经朋友介绍求助于中医。
先来让我们了解一下失眠在中医上的分型及特征:
1.肝郁化火症状:不寐,情绪急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤日苦,小便黄赤,大便秘结。青红,苔黄,脉弦而数。
证候分析:忧怒伤肝,肝失条达,气郁化火,上扰心神则不寐;肝气犯胃则不思饮食;肝郁化火测急躁易怒;肝火乘胃,胃热则口渴喜饮;火热上扰,故目赤口普;小便黄赤,大便秘结;舌红,苔黄,脉弦数均为热象。
2.痰热上扰症状:不寐,心烦,痰多胸闷,恶食暧气,吞酸恶心,口苦,头重目眩。苔腻而黄,脉滑数。
证候分析:宿食停滞,积湿成痰,因疾生热,痰热上扰则心烦不寐、痰湿壅遏于中,气机不畅,胃失和降,故见胸闷,恶食暧气或呕恶;清阳被蒙,故头重目眩;苔黄腻,脉滑数为痰热、宿食内停之征。
3.阴虚火旺症状:心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少。舌红,脉细数。
证候分析:肾阴不足,不能上交于心,心肝火旺,虚热扰神,故心烦不寐,心悸不安;肾精亏耗,髓海空虚,故头晕,耳鸣,健忘;腰府失养则腰酸;精关不固,故而梦遗;口干津少,五心烦热;舌红,脉细数均为阴虚火旺之象。
4.心脾两虚症状;多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华。舌淡,苔薄,脉细弱。
证候分析:心脾亏虚,血不养心,神不守舍,故多梦易醒,健忘,心悸;气血亏虚,不能上奉于脑,清阳不升,故头晕目眩;血虚不荣,故面色少华,舌淡;牌失健运,则饮食无味;血少气虚,故肢倦神疲,脉虚弱。
5.心胆气虚症状:不寐多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长。舌淡,脉弦细。证候分析:心虚则心神不安,胆虚则善惊易恐,故多梦易醒,心悸善惊;气短倦怠,小便清长为气虚之象;舌淡,脉弦细均为气血不足之表现。
这位患者,是2010年7月3号初次来到诚心堂。
初来时患者反应有些迟钝、不爱说话、对自己的病情失去信心、反复问中药是否真能治好她的病吗?患者因为压力而发生精神不安,以及即使接受医院治疗仍未能获得良好效果,反而因为西药药物的副作用使头脑的反应变得迟钝,影响正常生活,工作中也经常出现错误,人间关系不和睦,不用药每天睡不着觉,越睡不着越担心,越担心越睡不着,处在恶性循环的漩涡中。于是她开始出现忧郁症,她觉得自己的眼前,自己的未来一片漆黑,没有光明,甚至丧失活下去的勇气。
看她具体的症状,不眠、睡的不踏实、多梦易醒、伴有易怒、爱叹气、盗汗、面红痤疮有白头(月经前加重)、时常有头痛肩痛、易累、咽喉部觉得有阻塞感、有哮喘病,舌质红舌苔黄腻。
我分析她证属痰热扰神、肝郁化火。治以清热化痰、舒肝降火安神为原则。我是这样分析她的病情的,此患者平素体虚痰湿之体加以因就职活动的操劳而至肝郁不舒、郁而化火、痰火相结扰乱心神从而出现上述症状的发生。把患者的具体情况加以全面分析并加以疏导、告诉患者她的发病原因、和总是治不好的原因!只要辨证论治通过中药不断改善体质、完全治愈只是时间的问题,少则3个月多则一年左右应该没问题。
为她选了以下的中药:加味逍遥散合四物汤与竹茹温胆汤、再配伍炒麦芽10克 石菖蒲3克 龙骨10克(先煎30分)
7月17日来诊,患者的睡眠质量明显改善、不安药也从两片减到一片、心情也明显好转、痤疮减少、但仍易累。中医重在辩证,精在加减,上方去炒麦芽加茯苓5克,增加健脾祛湿之力。
9月4日来诊,睡梦易惊、去茯苓加石决明10克。
10月29日再诊,安定剂已经减到半片,患者的症状一直安定。到12月10日安定剂降到4分之1,而后两周再诊时患者的症状没有反复!嘱其停用西药而后至今未见反复。
季节交换时、哮喘病时有发生但比以前大有改善、中药调理一下很快康复。工作再也没有因病请过假。人际关系也改善了。不得不感叹,中药不但治疗人的身体,还治疗人的心理,还会改善人的生活。
㈱ 汉方药局 诚心堂
网址
http://www.seishin-do.co.jp/
千叶县
药局(中国语・日本语对应可)
南行德店 047-398-9393
行德站前店 047-357-4193
妙典店 047-704-8493
船桥店 047-460-5593
船桥北口店 047-426-4193
津田沼店 047-493-1493
新浦安店 047-305-4193
针灸院
妙典店 047-704-8649
津田沼店 047-493-1749
船桥北口店 047-426-1749
新浦安店 047-390-9311
东京都
药局(中国语・日本语对应可)
银座店 03-6278-8693
人形町店 03-3661-9393
浅草桥店 03-3865-9393
自由之丘店 03-3718-4193
学芸大学店 03-5768-4193
三轩茶屋店 03-3410-9393
蒲田店 03-6424-5798
西葛西店 03-5878-8940
针灸院
蒲田店 03-6424-5549
学芸大学店 03-5768-4449
西葛西店 03-5674-3130
自由之丘店 03-5731-5443