沙医生：
您好！最近在《中文导报》上看了您关于“前列腺炎”的文章后，有个问题想谘询一下。我今年60多岁了，有时尿频，排尿困难或排尿不尽，我想是否也患了“前列腺炎”，因此，到医院做了一次检查，结果医生说我是“前列腺增生”。关于前列腺炎和前列腺增生是不是一回事我也搞不清，所以，请问沙医生，前列腺炎和前列腺增生有何区别？
冈山县 张 琪
读者：
您好！对于这个问题确实有不少患者把它误理解是同一疾病的不同叫法，认为慢性前列腺炎久治不愈会导致前列腺增生。其实前列腺炎和前列腺增生是两个不同的疾病，二者并不存在必然关系。其区别为：前列腺炎多见于青壮年男子，而前列腺增生症则是男性老年人的常见疾病，导致它们出现的病因也是完全不同的。但临床上确有慢性前列腺炎的患者诱发前列腺肥大的病例，而至今尚无任何研究表明慢性前列腺炎的患者比正常人更容易患前列腺增生。
现根据有关资料报道，向您简单介绍一下。
一、病因病机不同
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症引起的局部或全身症状，其是由细菌、病毒、真菌、淋球菌、结核菌以及寄生虫、支原体、衣原体等经尿道直接蔓延，再经前列腺导管侵入前列腺体内，从而引起急性或者慢性前列腺炎。
前列腺增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大，是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。因病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生，也称前列腺肥大。其为一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随著年龄增长其发病率也不断升高。发病原因：(1)前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调密切相关。(2)过度的刺激，使局部器官充血，前列腺组织因持久淤血而增大。(3)尿道炎或膀胱炎等，使前列腺组织充血而增生。(4)经常酗酒，过食辛辣之品也可刺激前列腺增生。(4)运动不足，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良，也会导致本病。
二、临床症状不同
前列腺炎的症状：常见尿频，尿急、滴沥不尽，或轻微尿痛、尿道灼热感等。局部症状有下腹部或肛门，阴部及睾丸坠胀，隐痛不适之感等。急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状。
前列腺增生症的症状：最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。排尿费力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽，尿失禁等。由于长期尿路梗阻，最后导致肾功能障碍。
三、治疗方法
急性前列腺炎的治疗，可根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素。目前用得最多的是头孢类抗生素、伏乐新或先锋Ⅴ号等。
若对这类药物不适宜者，可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂，如复方新诺明等。而对于复方新诺明过敏者，可用庆大霉素或妥布霉素等治疗。
前列腺增生的治疗方法大致分药物治疗、理疗、手术治疗三种。
1）药物治疗。首选泌尿灵，其次是α1受体阻滞剂，第一代α1受体阻滞剂(又称非选择性α1受体阻滞剂)，；第二代α1受体阻滞剂(又称选择性α1受体阻滞剂)。第三代α1受体阻滞剂(又称超选择性α1受体阻滞剂)；还有缩小前列腺体积的药物□□前列康，甲帕霉素(益列康宁)，舍尼通(普适泰)，伯泌松，通尿灵等。
2)手术治疗。对于前列腺增生症较重，残馀尿经常超过60毫升或经常发生尿潴留及合并感染的病人，外科手术是有效的治疗方法。
您也可以根据自己的情况再做一下判断，另外，关于这方面的中成药，在大阪“上海新天地”有售，效果好，欢迎选购。
沙 医 生 简 介
日本东北大学医学博士、现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科常见多发病有丰富治疗经验。上海新天地特邀沙医生为在日华人提供健康保健谘询服务，欢迎来电谘询、来店面谈（预约制）。