沙医生：

　　您好！我今年45岁，最近不知什么原因经常有心慌失眠、焦虑、急躁易怒等不适症状，尤其是情绪紧张过烦恼事时更为明显。为此我去医院做了一下检查，医生说我有甲状腺机能亢进，给我拿了点药，但有时效果也不理想，所以想谘询一下，甲状腺机能亢进是怎么回事？又如何治疗呢？

              高知县 王艳芬                                

　　读者：

　　您好！甲状腺机能亢进俗称“甲亢”，是指由各种原因导致甲状腺功能过分活跃和增强，甲状腺激素分泌过多而导致代谢速率过快引起的机体神经系统、心血管和循环系统、消化系统等的一种多系统综合症，也是一种临床上常见的内分泌疾病。

　　原因

　　甲状腺机能亢进发生的原因至今尚不完全清楚，在资料文献中有各种假说，大致可分为以下几种：

　　1、脑下垂体促甲状腺激素分泌失调，即促甲素分泌过多，或脑下垂体疾病，如脑下垂肿瘤等，引起甲状腺机能亢进。但这一学说仍在考证。

　　2、自体免疫系统异常学说，认为甲亢是一种自身免疫性疾病，产生抗体，从而刺激甲状腺激素分泌过多，发生甲状腺机能亢进的现象。所以现在临床认为甲亢的发病原因与自身免疫功能紊乱有关。调查表明，60%的患者有家族遗传倾向。

　　3、长期精神过度紧张、忧虑等造成免疫系统功能失调，抗体增加，过度刺激甲状腺分泌甲状腺激素，出现亢进现象。

　　4、感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。外伤：如车祸、创伤等。过度疲劳：无论是过度体力劳动还是脑力工作者，还有怀孕早期，这些都可能成为诱发或加重本病的因素。

　　5、大量吃海带等海产品，导致碘摄入过多，或某些药物也能诱发或加重甲亢。

　　症状

　　甲状腺机能亢进症状的特点是变化多端而复杂，表现有多系统症状，大体如下：

　　心慌、心率加快，焦虑、郁闷，神经质、易紧张，性情急躁易怒、注意力不集中，失眠多梦，头发脱落稀疏，面红耳赤、口苦咽乾，头晕、眼花，怕热、多汗盗汗，食欲亢进、消谷善饥，腹泻、消瘦、体重下降、四肢乏力等症状，还有眼球突出、怕光、易流泪，手舌颤抖、四肢麻痹，甲状腺肿大，肿大呈对称性或非对称性，女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。当心率超过160次每分钟时，可引起休克、心衰、肺水肿等严重并发症。

　　本病发生人群以女性为多见，约为男性的4～5倍，特别好发于生育期年龄的女性。

　　调理与治疗

　　a、自我调理：首先是精神要放松，保持平稳心理情绪。其次从饮食上要减少刺激性食物的摄入，尤其是咖啡和茶等易引起兴奋之品，以免加重心悸，烦躁，手指颤抖等症状，还有少吃含碘多的食物，如海带、海苔、紫菜等，以及含碘量较高的中药。

　　b、治疗：西医对甲亢的治疗与控制并不理想，且存在著很多不反应。相对而言中药疗效较好，安全性高，副作用少。现根据有关资料向您介绍几个经验方：

　　1）表现为：心慌、急躁易怒，目赤、出汗、口乾口苦、手指颤抖、舌红苔黄、脉弦数等症状，可以用玄参、栀子、丹皮、夏枯草、石决明、当归、生地各15克，贝母、玄参各12克，黄连、黄芩、黄柏各6克，酸枣仁20克，生牡蛎30克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次温服。 

　　2）证见：甲状腺肿大、肿块柔软，胸闷，时有胸痛、郁闷不舒，苔白腻、脉弦滑等表现，可以用柴胡、郁金、瓜篓、半夏、贝母、昆布、海藻各15克，木香、玄参、陈皮各10克，茯苓、紫草、胆草各12克，牡蛎30克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次温服。

　　3）可见：患病时间较长，心悸不宁，失眠、头晕目眩、心烦易怒、疲乏无力、舌红苔少、脉弦细而数等症状，可以用生地、白芍、当归、柏子仁、远志、五味子各15克，柴胡、熟地、栀子、丹皮、昆布、海藻各12克，龙眼肉、酸枣仁各20克，生牡蛎30克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次温服。

　　上述内容，您可以根据自己的情况进行调理，或在中医师的指导下合理用药。另外，关于这方面的中成药，大阪《上海新天地》有售，疗效好，欢迎选购。

　　沙 医 生 简 介

　　日本东北大学医学博士、现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科常见多发病有丰富治疗经验。上海新天地特邀沙医生为在日华人提供健康保健谘询服务，欢迎来电谘询、来店面谈（预约制）。

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