沙医生：

    　　您好！我今年40多岁，最近，我有时腰痛，偶尔腿也痛，但由于工作忙，没有时间到医院去看，听朋友说这个症状有点像“腰椎间盘突出症”的表现，是不是我也搞不清，所以，我想问一下，腰椎间盘突出是怎么回事？我的症状是腰椎间盘突出吗？

                      青森县 赵宇

　　读者：

　　您好！腰部是人体活动量最大部位，承受来自上身所有重力，是最容易产生劳损和受伤的部位。腰椎间盘突出症是因为椎间盘退变到一定程度后发生的，即腰间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核突出，压迫或刺激脊神经、坐骨神经等引起的一系列症候群。外伤只不过是引发本病的一个因素，椎间盘的老化则是其根源所在。

　　病因

　　（1）内在因素：主要是腰椎间盘的退行性改变，且长期慢性积累所致。随著年龄的增长，椎间盘组织会逐渐产生退变，即老化过程。有资料表明，一般认为人在20-25岁以后，椎间盘即开始退变。在此基础上，遇有一定的外力刺激或椎间盘压力突然增高，即可使纤维环破裂，髓核突出而引发本病。

　　（2）外在因素：本病约有1/3的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤形式，如举动重物，或弯腰搬重物时腰部的荷负过重，或各种形式的腰扭伤、臀部拝地摔倒等，这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力，造成纤维破裂，髓核从破裂部突出而成为本病诱因。

　　另外，在腰椎间盘的退行性改变的基础上，剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘、用力屏气时，都会使腹内压增高，腰椎间盘内压力突然上升而引发。还有，因长期感受寒冷或潮湿而引起的，其原因是这种环境可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛，使椎间盘的压力增加，造成纤维环破裂所致。

　　易患人群

　　1、从年龄和性别上看，本病多见于20-40岁之间，其发病比例大约占整个发病率的80%左右。

　　从性别上看，腰椎间盘突出症的发病中男性多于女性，其原因为男性活动强度较大且频繁、体力劳动者较多等原因。但女性的产前、产后及更年期这些不同时期是女性腰椎间盘突出的危险期。

　　3、从体型上看，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

　　4、从职业上看，长时间从事超重体力劳动者较多见。另外，如办公室职员、会计、打字员、司机、电脑操作员、教师等，这些人们由于长期缺乏体育锻炼，腰部组织相对薄弱，加之腰椎长时间受压，极易发生本病。

　　5、从环境上看，经常处于寒冷或潮湿环境者，易发生腰椎间盘突出。

　　主要症状

　　主要症状，如腰部胀痛、下肢麻木胀痛（沿著大腿或小腿前方乃至足背及脚趾），严重者肌肉萎缩、患腿变细、行走困难、下肢瘫痪、大小便功能及性功能障碍等，使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失等。

　　治疗

　　西医的手术疗法和介入疗法，疗程短效果好，但有一定的危险性。而保守疗法则是以中医中药为主治疗。

　　常用的中成药有：六味地黄丸、壮腰健肾丸、金匮肾气丸、大活络丹、追风透骨丸、天麻丸、伸筋丹、腰腿痛丸等。

　　外用药有：麝香虎骨膏、风湿镇痛膏、活血止痛膏、温灸膏、艾灸条等。但对于患有皮肤病，或皮肤感染及孕妇等，一般不宜用膏剂治疗。

　　另外，在内服中药的同时，配合针灸、按摩、牵引等疗法其效果更佳。

　　根据上述分析，您的症状有一点和本病类似，但建议您有时间最好还是到医院做一次有关方面的检查，明确地诊断后，根据自己的情况再进行选择治疗。

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