沙医生：
您好！最近和朋友闲聊时谈到了有关西药方面的问题，比如，“抗感染药”和“消炎药”有何不同，大家都认为是一回事，没有多大差别，但到底对不对我们也不知道，为此，还想询问一下沙医生，抗感染药和消炎药有什么区别吗？
福岛县 高敏
读者：
您好！长期以来，人们经常把抗感染药和消炎药混为一谈，搞不清楚它们之间的区别，只要有“炎症反应”就用抗感染药或消炎药，认为它们都是一回事。其实从严格的意义上来讲，抗感染药不能简单地等同于消炎药。如果误用不但病情得不到好转，反而会延误了诊断和治疗。
上面我们谈到了“炎症”，那么先简单解释一下“炎症”是什么？
炎症是机体对外来微生物（如各种细菌、病毒、支原体等）和各种外伤以及各种物理和化学伤害（如放射线等）的一种应激反应或抗病反应。炎症首先是对机体的一种“保护”作用，即炎症反应过程中机体动员各种防御系统对抗致病因素，使机体免受损伤。但在炎症过程中会产生各种有害物质，这些有害物质可直接损害机体各部位的组织和器官（如引起扁桃体炎、肺炎等等），通常表现为红、肿、热、痛或某种机能障碍等变化，以及发热、白细胞增多等全身反应。其炎症又分为感染性炎症和非感染性炎症（下述）。
消炎药与抗感染药二者之间到底有何区别呢？
消炎药是指具有抑制机体炎症反应，又有抗炎作用的药物。如阿司匹林、芬必得、扶他林、扑热息痛、消炎痛、扑湿痛和糖皮质激素类（地塞米松、可的松、醋酸泼尼松、倍氯米松等）等。这类药物都具有不同程度的解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，多用于“非感染性炎症”，即“无菌性炎症”（其是由无创性外伤、自身免疫原因等非感染性因素引起的炎症，如风湿或类风湿性关节炎、过敏性鼻炎等）的治疗。
抗感染药是对细菌和其他微生物具有抑制生长繁殖或杀灭作用的药物，如对细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物导致的感染性疾病的治疗。由这些致病微生物感染所导致的机体炎症，称之为“感染性炎症”。如常见的感冒、上呼吸道感染（病毒感染）、病毒性角膜炎、细菌性结膜炎、支原体肺炎、细菌性肠炎、蜂窝组织炎等。其治疗的抗感染药有很多种类，通常大家比较熟悉的有：青霉素类、头孢菌素类（如头孢拉定等）、四环素类（如四环素、土霉素、强力霉素等）、磺胺类（如复方新诺明）、大环内酯类（如红霉素、罗红霉素等）和氯霉素类、多黏菌素类、碳青霉烯类等等。
作为感染性疾病的治疗则需根据不同的致病源而采取相应的抗感染药，如常见的感冒、上呼吸道感染大多是病毒性疾病，这时要选择抗病毒药治疗，而不宜用抗菌药。但是，如果是细菌性感染，就要选用抗菌药。还有，当某些感染性疾病经过各种检查，结果仍然尚未明确感染的病原微生物时，这种情况最好在医生指导下，考虑联合用药治疗。
总之，上述内容仅供您参考，希望您对抗感染药与消炎药的区别有一个明确的认识。当您搞不清抗感染药或消炎药的使用时，一定要在医生的指导下合理的选择应用。
沙 医 生 简 介
日本东北大学医学博士、现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科常见多发病有丰富治疗经验。上海新天地特邀沙医生为在日华人提供健康保健谘询服务，欢迎来电谘询、来店面谈（预约制）。
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