沙医生：

您好！我经常看《中文导报》的“修身养性”栏目，今天有个问题想谘询一下沙医生。我今年60多岁了，身体状态不算太好，且患有冠心病，经过治疗病情有所好转，但有时复发。最近，听朋友说运动疗法对冠心病的治疗也有一定补助作用。所以，我想问一下，运动对冠心病有何益处？冠心病人又适合什么样的运动呢？

新妰县 王强

读者：

您好！您说的情况也是很多冠心病患者关心的问题，现有大量研究资料证明，运动不足是冠心病的易患因素之一，所以冠心病人的治疗并非单靠药物，应采取综合疗法，如运动就是不可缺少的一种方法。

有关研究结果证实，适当的运动能改善心脏功能，增加冠动脉血流量，改善心肌供血，这不仅能防止或延缓冠心病的发生和发展，还能消除或减轻某些危险因素，减少心肌梗塞的复发率和死亡率。但并不是所有的冠心病人都适合运动，运动必须要科学合理，否则有害而无益。适合于康复运动的冠心病人包括稳定型冠心病（包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛）、隐性冠心病、无并发症的心肌梗塞和冠状动脉搭桥手术之后的病人以及经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。而对心绞痛反覆发作的、心律失常难以控制的、严重心力功能不全者，则不适合运动疗法。

现根据有关研究资料报道，向您简单介绍一下：

1、如何掌握运动量

据多数医学专家研究表明，冠心病患者的运动强度，是以达到病人最快心率的70%左右为宜，即(200—年龄)×70%＝运动时应达到的心率。老年冠心病患者运动强度最低值不宜低于最快心率的50%，此种强度应持续半小时以上。若患者身体素质差，其运动强度和次数应适当减小，运动时间要相对延长一些。总之，按照运动的强度、频率（每周3-5次）和时间（10-30分钟）三个要素，掌握好适当的运动量是冠心病患者进行运动的关键。

2、运动项目

根据病人的身体情况，可选择散步或快走、骑车、游泳、打门球、打乒乓球、羽毛球、爬山，或体操、有节律的舞蹈和太极拳等方式进行适当的运动。要避免紧张激烈的、竞争性的体育活动。

3、运动时间

对冠心病患者来说，运动时间最好选择在下午，因为心血管病患者在上午6-12时最容易出现心肌缺血和心律失常，若在这段时间做各项超过心脏负荷的运动，则更易发生心血管意外。所以，选择在下午进行运动是比较安全的。

4、运动时注意事项

◇运动前后避免过度精神紧张和情绪激动。因为精神紧张和情绪激动均可使血液中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈值，有诱发心室颤动的危险。情绪激动还可导致冠状动脉痉挛，诱发心绞痛。

◇饭后不做剧烈运动，运动前不宜饱食。因进食后人体内血液供应重新分配，流到胃肠的血液增加，心脏供血相对减少，这时运动易引起冠状动脉相对供血不足而发生心绞痛。

◇运动时不要吸烟。实验证明，心脏有一个运动后心肌易损期，吸烟易使血液中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上烟中的尼古丁作用可诱发心脏意外。

◇周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；上坡时要减慢速度。

5、禁忌症

◇心绞痛发作频繁或安静时心绞痛（即休息时亦发作者）。

◇加剧型心绞痛和难以控制的明显心律失常者。

◇休息时有充血性心力衰竭者。

◇并发严重的高血压者。

您可以按照上述内容，根据自己的身体情况进行适宜的运动锻炼，会有益于您身体健康的。