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暑假出游防经济舱综合征
日期: 07年07月3期

  暑假来临,很多人全家回国、出游,但一定要注意经济舱综合症。

  何为经济舱综合症?长途乘车、乘飞机者,因狭小拥挤的机舱,座位固定更窄小,下肢活动空间不足,长时间一个姿势不活动;机舱内低湿度;喝水又少,再加高空飞行所致低氧血症,更增加了深层静脉血栓的形成,尤其50至60岁为多见,90%致死性肺栓塞发生在50岁以上。脱落的静脉栓子,栓住肺动脉,出现肺循环和呼吸功能障碍,形成急性胸闷、憋气、发绀、严重休克甚至猝死,人们常把此称为经济舱综合症

  盛夏将至,天气炎热,气温很高,人体出汗很多。如果不及时补充液体人们很容易中暑、脱水,使血液黏稠度增加,血液流速变缓慢,血液流量下降,易发生深部静脉血栓形成。人乘飞机进行长途旅行时,由于空间狭小,长时间不活动,更易诱发静脉血栓,栓子一旦脱落随血液循环可栓塞到任何器官和脏器。乘机者猝死在飞机上、出租司机猝死在驾驶座上,多为心肌梗死猝死,已是屡见不鲜。然而,其中栓塞到肺动脉,即称肺动脉栓塞,简称肺栓塞,人们尚生疏,了解和重视还欠缺。为此,在暑假期间,度假的人群和家长带著孩子长途旅行观光、探亲访友纷纷增多,在此有必要给大家提个醒,对症状多样缺乏特异性、严重时可以发生休克和猝死的肺栓塞,应加强防范,十分必要。

  发生肺栓塞的危险因素很多,如:与遗传变异有关。此类病人常常反覆发生静脉血栓塞,这种多为原发性的。如果在手术(尤其骨科手术)、创伤、恶性肿瘤、肥胖症、血液病、口服避孕药时,也可以形成下肢或盆腔静脉血栓,这些多属于继发性的危险因素。由于各种危险因素的不同,从而形成血栓种类不同, 可见脂肪栓、羊水栓、空气栓及多见的血栓。

  当发生急性肺栓塞后,临床的症状可呈多种多样,主要症状有:呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血、咳嗽、心悸、猝死。长期卧床的病人易发慢性胸闷、憋气,常易误诊为心血管病或慢性肺部感染,实质是慢性肺栓塞引发慢性肺动脉高压症。

  对肺梗塞的预防措施主要有:

  1.旅途中要大量饮水,每小时饮用500毫升水。

  2.避免脱水因素,不要饮酒。

  3.尽量多起立或在座位上活动腿脚和做肢体运动,有条件的在机舱内走动。

  4.穿宽松衣服,避免用外科压迫性绷带,以防血栓形成。

  5.高危人群,如:各科手术前后、创伤、长期卧床、肿瘤、心梗、肺部严重感染等病人,尽量避免长途旅行,如果上路除尽量做到上述四点外,必要时在医生指导下正确地小剂量使用一点肝素、低分子肝素。

  一旦肺栓塞发生了,马上送医院,做下肢阻抗容积图、血管超声多普勒、放射性核素或常规静脉造影、胸片等,可以及时诊断。根据病情选择抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗以及手术治疗。

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