■ 本报记者 孙辉 周宏 李春雁

　　一、日本医疗贵族化 华人看病要技巧

　　随著日本老年人口的不断增加，日本近年来出现了投保人数下降而享受医疗保险服务人数不断增加的情况。更由于存在著药价定得过高及部分投保者过度医疗等方面的问题，使得日本国家财政被用于补贴医疗保险费用支出不足，日本医疗保险不得不进行改革。改革的主要办法是：运用多种方式控制医疗费用的增长速度和对医院的医疗行为实行定额承包制。这让许多医院变成了富人俱乐部，医疗机构走向贵族化。而对多数不算富裕的在日华人来说受影响很大。

　　东京协和医院院长严俊医师认为，面对贵族化医院日趋增多的情况，华人找医院看病得有技巧。

　　曾在多家国立医院工作的严俊医师介绍，在日华人看病喜欢找大医院，认为大医院让人安心。其实，日本的大医院也有各种各样。就拿许多知名的私立医院来说，表面看来和其它一般医院没有区别，但实际上这些医院对没钱的外国人是有歧视的。

　　有多年临床经验的严俊耳闻目睹了不少在日华人看病时的遭遇。

　　去年圣诞节，有一华人到东京的某私立医院看病，吃过医生开的药后，有很强的过敏反应，感到呼吸困难。再次到医院后，医生坚持不让病人住院，告诉病人回家休息就可以，病人只好返回。第二天，病人不见好转，家人把病人再次送到医院时已是奄奄一息，那家大医院不得不让病人紧急住院。病人后来得知，因为这家医院住院费很高，单间须交7万日元，这笔钱不能用医疗保险。医院看他是外国人，即使住院也无油水可捞，不愿给他认真诊疗。

　　另外一个华人感觉自己肚子疼，到一家医院诊治。医院不按照正常的检查程序，病人一去，就要给病人做胃镜，结果什么病也没检查出来。后来病人病情不见好转，病人找到严俊后，严俊用手触摸，就能感觉到肝脏部位有肿瘤，经过B超检查发现已经是肝癌。严俊介绍，因为做胃镜检查费用较高，医院只想给病人做胃镜赚钱。其实按照一般的检查程序，不用先做胃镜的。

　　严俊还遇到一位华人因患糖尿病，经常会睡不拝觉。通常情况下，这种治疗是要打胰岛素和服用安眠药治疗。但这位华人患者到某私立医院看病时，医生什么也不给看，让患者去看精神科。

　　严俊是消化道疾病的专家，他说，大多数胃溃疡和肠溃疡患者是因为感染了幽门螺旋杆菌，这种病情只要用药做“除菌”治疗，多数人是可以痊愈的。但许多胃溃疡病人到大医院看病时，医生应该做“除菌”治疗，但他们却不做或故意“除菌”不彻底，这让许多病人误认为自己的病“不能根治”。

　　“在日华人多数的观念是，以为病人就是医院的客人，对客人当然要认真诊疗。其实不是这样的，多数医生是不喜欢这样的病人，他们更喜欢有钱人。”严俊说，还有病人在某家医院住院期间，主治医师都没见过一面就出院了。

　　“面对贵族气息日趋严重的日本医院，在日华人无力改变，但看病时掌握技巧还是可以达到既能少花钱又能看好病的目的”，严俊介绍了看病时要注意的几个方面。

　　1、大病尽可能去国公立医院。国立医院的医生一般每年两千万日元收入，而私立医院刚去只有六百万，医生不得不想办法多挣钱。所以日本医生收“红包”现象也很普遍。这样医院也有收益，医术高的医生也能被吸引过来。日本的医疗制度已经捉襟见肘了，许多大医院仅靠门诊接待病人越多越亏钱。私立医院的医生收入一般和医院收入及“营业额”挂钩。医生更希望病人是有钱人，医院则是一个特殊疗养酒店。虽然经过医疗改革，国公立医院也染上了贵族气息，但是还不像私立医院那么严重。另外，私立医院的高价收费，在门诊是显示不出来的，病人一旦住院，费用会非常高。医院挣不了一般病人太多钱，可能会耽误病人。

　　2、注重医生的专门性。日本医生资格虽然不好取得，医生地位也很高，但实际上整体水平是参差不齐的。病人去大医院，稍留意一下都会看到有“专门医”的简介。日本的“专门医”资格是经过相关学会考试后取得的，这个资格是厚生省承认的。能取得这个称号一定是在这个医疗领域有比较丰富的临床经验。患者就医前，可先在医院查看“专门医”的履历、资格、临床经验等，最后再根据“专门医”的出诊时间，选择诊疗。

　　3、不能确认病情可先选择小医院。日本人很聪明，有什么病先去诊所型的小医院，如果因为设施等原因不能治疗，再让医生介绍到大医院。因为医生间都有一个医疗网络，通过好心的医生介绍，比自己乱投医保险得多。

　　二、看医生比看病更重要

　　随著来日华人的不断增加，目前已经突破70万大关。照此势头增长下去，很快将超过在日朝鲜．韩国人，成为日本第一大外国人群体。人数增多，问题也多，其中比较突出的就是在日华人在日本看病难问题。

　　中国女医师协会副会长、NPO法人日中医学交流中心副会长兼事务局长朴顺子教授指出，在日华人看病难问题比较突出，这表明在日华人的医疗意识今后需要来个彻底大转变。其实健康体检比看病更重要，人如果得病了就什么都晚了，也就是说，看医生比看病更重要。不要觉得你有病才去看医生，你要定期去看医生、去找病，要有长远打算。

　　日本的公、私立医院遍地都是，但是可以用中文交流的医院、医疗诊所寥寥无几。由于很多在日华人还不太懂日语，聘请日语翻译的费用又很高，如果找不到会日语的朋友陪伴前往，一旦生了病，他们都不愿意去医院看病，生怕自己表达不清楚，病没看好，还会越弄越糟。久而久之，在日华人健康、医疗问题也就日渐突出。

　　为了解决旅日华侨、华人在日看病难问题，在中国驻日本大使馆、中国卫生部中日友好医院、中国医师会及日中友好协会等机关团体的大力支持下，由NPO法人日中医学交流中心与日本麻田综合医院共同发起，在东京廰谷区JR山手线代代木车站附近设立了医疗法人社团日中友好医院。日中友好医院于2007年1月9日在东京正式营业，至今已经过去半个年头，这是目前日本第一家专门面向在日华人的医院，可以用中文为在日华人提供医疗服务。

　　朴顺子说，今年2月底日中友好医院曾经接待过一名在日立高新技术公司驻北京办事处的患者，该患者患有过敏性支气管哮喘和荨麻疹。在中国患病三年，一直没有办法治愈，日本同事曾劝他来日碰碰运气，但他一直担心语言沟通有障碍而没有成行。今年得知日中友好医院成立的消息后，他先后三次来日治疗，现在该患者的症状基本消失，再次精神焕发地投入工作。该患者不仅对日中友好医院有经验丰富的专科医生深表惊讶，而且对该医院先进的医疗技术也赞叹不已，最让他满意的是该医院能够提供中文服务，这为不懂日语的患者打消了心理障碍。

　　朴顺子还表示，目前不仅在日华人、日本人来医院求医问诊，包括澳大利亚、法国、意大利等第三国驻日的外国人也经常来日中友好医院求医问诊。而残留孤儿则更是常客，他们不仅来医院看病，而且来此倾诉他们的病情，并且口耳相传，残留孤儿及其后代更是把日中友好医院当成问讯处，有什么健康、医疗问题都来此谘询。为此，今后为了既方便在日华人看病，又可以解决大家的心理之忧，日中友好医院已经决定自9月初起，在NPO法人日中医学交流中心开办专为在日华人的免费健康医疗谘询。

　　前几天，一位华人女性患者来医院看病，医院的张院长看了她的病情后吓了一跳。原来那位女性患者虽然很早以前就牙痛难忍，但即使腮帮子都肿了她也不去医院，硬忍了一个多月。一些新华人得病后用在中国药店买的常用药品“抗”一下，有些人则盲目地到“地下”诊所诊治，不但花费不菲，而且耽误了治疗。朴顺子认为，这些做法都是不可取的，如果不相信门诊、专科诊所，可以到大的医疗法人医院去就医，日中友好医院也可以为在日华人及就职者推荐日本专家会诊，每周六还邀请东京女子医科大学专家出诊，接待在日华人疑难病患者。

　　三、华人就医万花筒

　　在日本政府放宽对在中国完成医学本科教育者的行医资格审查后，华人医生队伍在悄然壮大。据同行估算，现在仅东京圈内，就有来自大陆的华人医生30-40人左右；独立开业行医的有3、4家，加上在池袋、新宿地区的来自台湾的华人开设的医院，现东京地区的华人医院已近10所。

　　有医就有患，在日本立足后的华人医生们，聚到一起的一个热门话题就是想利用自己的医术为华人社会做点事。因为大家都是华人，深知华人在异国打拼的艰辛。当然在为华人患者看病时，利用自己的语言优势，和患者自由沟通，也为华人患者解决了不少难题。但在为华人患者诊病时偶尔也会遇到的一些非常具有华人特色的小插曲又让他们哭笑不得，颇为尴尬和苦涩。

　　播曲1：一位华人医生在一家大医院工作，一天来了一位残留孤儿患者。残孤不会日语，自带了一名翻译，但翻译的日语也半生不熟，门诊医生于是找来华人医生让其代为诊治。华人医生开口用中国语向残孤患者询问病情，没想到，残孤患者一听中国语就火了，愤怒地叫嚷：“我是日本人，我要日本医生给我看病，我要和日本人一样！”当然他叫喊时用的也是中国语，因为日语他不会说。

　　插曲2：一家大医院一天收进了一位患严重肾病的中国女性，于是让该院的一名华人医生任主治医生，交谈中中国女性坦率地告诉医生，她是“黑户口”，没有保险。华人医生于是善意地提醒她，在这里住院，费用很贵。因这病治起来并不复杂，只是每日吃药，没有保险不如自己回家吃药，定期来医院检查就可以，这样可以省下很多费用。但这位女性没有听医生的忠告，而是在住院治疗基本痊愈后在一天夜里突然悄失了。医院里值班医生、护士发现后，急忙与华人医生联系，虽然最后找到了这位女性，并且这位女性也委托朋友交上了医药费，但毕竟医院里很少发生这样欠费逃跑的事，此事在医院引起很坏的影响，也影响了华人形象和以后来看病的华人，让华人医生颇感大丢脸面。

　　插曲3：一位华人妇女在日生产，婴儿不幸患有先天性心脏病，医生诊断后劝其尽早进行心脏手术，并让其准备500万日元的费用。没有办法，救子心切的华妇只好四处找朋友借钱，准备给孩子治病。这时她找到了一位华人医生，这位华人医生马上告诉她，像孩子得先天性心脏病这类病症的治疗，日本政府有救助制度，治疗费用免费，于是华妇找到当地役所办了手续，孩子得到了免费治疗。这位华人医生感叹，由于在异国生活，很多华人即使来了多年也不了解日本的医疗体制。其实日本有健全的医疗救助体制，得了大病、难病都可以申请，在不知情的情况下，华人应多向当地役所询问，遇到困难寻求社会的帮助。