沙医生

　　您好！我今年50岁了，身体状态一般，偶尔出现过心悸不适等症状，根据我的年龄自己有点担心，为此，到医院做了一次检查，结果被诊断为“病态窦房结综合症”，想谘询一下沙医生，何谓病态窦房结综合徵？又如何治疗呢？

                 东京 安田敏子

　　读者：

　　您好！本病是属于心律失常中的一种类型，病态窦房结综合症（SSS）简称病窦综合症或“病窦”，又称窦房结功能不全，是窦房结或其周围组织器质性病变，造成窦房结起搏或窦房结至心房冲动形成传导障碍所引起的多种心律失常和其症状的综合症。

　　临床上以持续性心动过缓为主要特徵，当合并快速性心律失常反覆发作时称为心动过缓、心动过速综合症。

　　据有关资料调查结果，病态窦房结综合症多发于40岁以上的中老年人，其中有明显症状的患者，年龄在40□70岁的最常见。

　　一、原因

　　本病的病因尚未完全明确，据有关资料报道，可能考虑的原因，最常见的为冠心病、心肌病、病毒性心肌炎、心包疾患、风湿性心脏病、先天性心脏病及心脏外科损伤、高血压、胶原疾病等，都会使窦房结细胞显著减少，窦房结和心房纤维组织大量增生，呈现组织学改变，窦房结动脉狭窄或闭塞，从而形成持久而不可逆的功能变化。

　　二、症状

　　临床表现轻重不一，可呈持久或间歇性发作，如心悸、胸痛、头晕、失眠、记忆力减退、易激动、反应迟钝、食欲差、乏力、尿多等。有时易被误诊为神经官能症，严重者可出现短阵晕厥或黑朦或阿—斯综合症发作。偶可发生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭或休克或血管栓塞症状等。

　　三、治疗

　　（一）西医治疗

　　1、治疗原发病（病因治疗）：首先应尽可能找出发病原因，如冠状动脉硬化性心脏病，应用硝酸甘油等改善冠状动脉供血不足。心肌炎则可用能量合剂、大剂量维生素C静脉滴注或静注等以营养心肌。

　　2、药物治疗：对不伴快速性心律失常的患者，可试用阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素等。主要是提高基础心率，预防阿— 斯综合症的发生。

　　3、人工心脏起搏器的应用：若药物治疗无效时，可安装人工心脏起搏器进行调节。在此基础上加用抗心律失常药，以控制或调整发生和发作。

　　（二）中医治疗

　　中医辨证治疗的原则是以补气、温阳、活血，滋阴为主，可用人参加炙甘草汤、生脉散加四逆汤加减治疗。

　　根据症状不同可分为以下四型：

　　1、症见：心悸、失眠、头晕、面色少华、倦怠乏力、舌淡苔薄白、脉细弱。常用当归、川芎、人参、桂枝、木香、黄、白术、茯苓各10克，麦冬20克，五味子、远志、酸枣仁、龙眼肉、炙甘草各15克。每日1剂，水煎服，20天为一个疗程。

　　2、症状：心悸不安、气短胸闷、面色苍白、畏寒肢冷、乏力、舌淡苔薄白、脉沉细弱。常用人参、桂枝、附子、肉桂、丹参、甘松各10克，龙骨、牡蛎各20克，炙甘草10克。每日1剂，水煎服，20天为一个疗程。

　　3、症见：心悸不安、胸闷不适、时有心痛、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩或结代。常用丹参、当归、川芎、红花、赤芍、降香、桂枝、甘松、生地各10克，龙骨、牡蛎各20克，炙甘草10克。每日1剂，水煎服，20天为一个疗程。

　　4、症状：心悸不宁、心烦不眠、头晕目眩、手足心热、腰酸耳鸣、舌红少苔、脉细数。常用生熟地、丹参、川芎、当归、桔梗、甘松、茯苓各10克，麦冬、天冬、枸杞子各20克，朱砂、酸枣仁、远志、五味子各15克，炙甘草10克。每日1剂，水煎服，20天为一个疗程。

　　以上方药并非一成不变，您可根据上述介绍内容进行一下自我判断，或在中医师的指导下进行加减变化。

　　另外，关于治疗本病的中成药，在大阪“上海新天地”均有出售，效果好，深受广大顾客的欢迎。

　　沙 医 生 简 介

　　日本东北大学医学博士、现任中国吉林省中医中药研究院主任医师、教授，对心脑血管疾病、糖尿病、高血压等各科常见多发病有丰富治疗经验。上海新天地特邀沙医生为在日华人提供健康保健谘询服务，欢迎来电谘询、来店面谈（预约制）。

　　E-mail: shadaifu@chubun.co.jp

　　投函地址：□542-0073　大阪市中央区日本桥2-7-5上海新天地7Ｆ

　　预约电话：06-6646-1388（1F）   06-6646-1390（7F）   080-1449-3455(携带）   FAX：06-6646-1355