沙医生：

您好！我经常看《中文导报》的“修身养性”栏目，今天有个问题想谘询一下。最近，经常感觉嗓子不舒服，总觉得里边好像有东西似的，咳不出来，也咽不下去，害怕长了什么，为此到医院看了一下，医生说除咽部有点发红之外，其它无任何异常，但我还是有些担心，因此，想询问一下，这是怎么回事呢？又如何治疗呢？

                新舄县 吉田珍

读者：

您好！您所叙述的症状，中医称之为“梅核气”，现代医学称此病为“咽部异物感症”，也称为“咽喉神经官能症”、“咽球综合徵”等。

一、原因

其可分为非器质性和器质性病因两大方面：

1)非器质性因素（不良心理情绪）

(1）情绪因素：由于过度紧张、压力太大、情绪低落、长久的不良情绪影响、心理障碍等，都会引起咽部异感症。

(2）神经和精神系统疾病：如咽神经官能症、恐癌症、精神焦虑等情况，还有神经衰弱、失眠、精神受刺激、抑郁、悲伤等，都是诱发本病之因。

2)器质性病因

(1)局部疾病：如扁桃体炎、扁桃体肥大、慢性咽炎、舌根部囊肿和会厌囊肿或肿瘤、咽喉部良性肿物及恶性肿物，咽喉部外伤、烫伤，手术后瘢痕等。

(2）临近器官疾病：如慢性喉炎、慢性鼻咽炎、鼻窦炎、颈椎骨质增生、颈动脉炎、食管炎等。

(3)内分泌和生殖系统疾病，如甲状腺功能亢进或低下，月经不调、不孕症、绝经期、性功能低下等。

(4)其它因素：如消化不良、肝、脾功能障碍、维生素缺乏、重症肌无力、缺铁性贫血等。

由于咽部感觉神经非常丰富，因而敏感性也非常高。所以，许多局部或全身因素都可引起本症。

二、临床症状

其主要症状是咽部有异物阻塞感、在吞咽唾液更为明显，咯之不出，咽之不下，但并无吞咽困难，不妨进食，症状时轻时重，病程长短不一，无规律，咽部检查无特殊发现。多伴情志抑郁或烦躁易怒，胸胁胀闷，饮食不振，口乾口苦，便秘等。其发病以中年人居多，尤以女性多见。

由于本病原因繁多，所以，必须进行全面细致的检查，排除器质性病变，方可作出明确诊断。

          三、治疗

梅核气（咽部异物感症），中医系七情失调，肝郁气滞，气逆于上，结于咽喉；或久思伤脾，脾虚生痰，痰气互结，滞于咽喉所致。

下面主要介绍有关中医专家治疗本病（以非器质性因素为主）的经验方：

（1）症见：咽部异物感，伴有胸闷不适、易怒，时有便秘，苔薄白，脉弦者。常用中药如柴胡、郁金、茯苓、陈皮、香附、桔梗、射乾、半夏、当归、白芍、莱菔子、荷叶、甘草。每日1剂，20天为一个疗程。

（2）表现为喉间有异物感，咯之不出，咽之不下，时有时消，每因情绪变化时症状加重，伴有头晕、胸胁胀满、烦躁易怒、嗳气、便秘、苔薄白、脉弦。常用中药有柴胡、香附、郁金、茯苓、陈皮、丹参、川芎、当归、白芍、厚朴、莱菔子、佛手、甘草。每日1剂，20天为一个疗程。

（3）症见：喉中梗塞似异物感，时轻时重，痰多而粘或色黄难咯，胸闷食少，失眠多梦，舌苔腻，脉濡滑。常用中药有丹皮、栀子、黄连、柴胡、香附、川芎、白术、苍术、赤芍、射乾、茯苓、当归、白芍、合欢、大枣、佛手、甘草。每日1剂，20天为一个疗程。

（4）常见：咽部有异物阻塞感，咽乾或略红微痛，痰少，盗汗，手足心热，舌质红，苔薄黄，脉细数。常伴有头晕、胸闷不舒、腰酸膝软、耳鸣等。常用中药有沙参、麦冬、玄参、生地、熟地、枸杞子、山萸肉、半夏、射乾、陈皮、柴胡、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、甘草。每日1剂，20天为一个疗程。

以上方药并非一成不变，可随症进行加减变化。另外，还可以根据具体病情配合针灸等方法，其次，药膳、食疗也有较好的疗效。关于这方面的中药，大阪“上海新天地”有售，反映良好，欢迎选购！