沙医生：

您好！最近在《中文导报》上看了您关于糖尿病的两篇文章后，有个问题想谘询一下沙医生。我今年50多岁了，身体状况还可以，没有明显的不适感觉。但在一次体检中发现血糖偏高，超过正常值，而我平时却无任何不舒服的症状，但我有些担心。所以，请问沙医生，我是否患了糖尿病？血糖升高是怎么回事？糖尿病人有何症状？

                     九州 张杰

读者：

您好！关于您是否患了糖尿病，仅凭一次体检就想确诊是很难的，应做3次以上的空腹血糖检查或糖耐量试验等检查方能诊断。另外，当时身体状态的好坏也会影响血糖变化，如精神紧张或过度劳累、失眠等。现根据有关文献报道向您简单介绍一下：

 一、血糖升高是怎么回事？

能使血糖升高的原因很多，其中主要是调节血糖的激素——胰岛素的功能正常与否，若胰岛素反应不敏感，作用降低或不能发挥作用，造成胰岛素分泌相对或绝对不足，体内无法利用摄取来的糖分，这些糖分就会蓄积在血液中，因此引起血糖异常升高而出现高血糖。

其次，能使血糖升高的激素还有肾上腺素、甲状腺素、糖皮质激素、胰高血糖素、雌激素、孕激素等，当这些激素升高时，也会引起血糖上升。还有，在发热、肺炎、感染、创伤，腹泻、脑中风等应激状态时，均可刺激升糖激素，使其分泌增加而导致血糖升高。

另外，一些药物，如激素类药物中的地塞米松、强的松等；利尿剂如利尿酸、速尿等；精神镇静药物如奋乃静等，以及避孕药等都会引起血糖升高。

作为临床常见的因素有：

1、不良心理情绪，过度精神紧张，使肾上腺素水平增高，血糖升高。

2、活动量不足，劳累过度，疼痛，失眠，全身麻醉，月经前期及月经期，胰脏高血糖素分泌增加，也可使血糖升高。

3、饮食过量，多量饮酒之后，血液中游离葡萄糖增多，出现血糖升高。

4、重症糖尿病病人停用胰岛素后，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺素分泌，而产生反应性高血糖。

5、低血糖时，血浆中肾上腺素显著增加，糖原分解加速，血糖升高。

6、天气的突然变化，如骤冷或骤热，肾上腺素分泌亦增多，加速糖原分解，导致血糖升高。

据遗传学专家调查，不论Ｉ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病均存在有明显的遗传因素，且母系遗传多于父系遗传。其他国家报道遗传率约占25％～50％。

     二、糖尿病的症状

糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍的慢性病，主要表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重下降（消瘦）。其中约有三分之二的糖尿病患者以多尿多饮的表现最为明显。其次，有明显疲倦感。

另外，还有视力减退、心悸、抑郁、腹泻或便秘、皮肤瘙痒、易发生疖肿等感染、手足麻木、泌尿系感染、外阴部瘙痒，以及尿潴留和阳痿等心、脑、肾、眼及神经系统等并发症的表现。

但并非所有糖尿病患者都有明显的症状，其原因是血糖升高到一定水平且持续一段时间才能出现症状。还有的患者（特别是老年人）对血糖升高反应不敏感，也不会出现明显症状。因糖尿病大多发病比较缓慢，据国外学者研究发现，从发病到确诊大约要经过7—10年的时间。其间多因症状不明显而忽视，故不易被发觉，常常是在体检或发生了并发症之后才知道，且多见于Ⅱ型糖尿病患者。

为什么会出现“三多一少”症状呢？这是由于胰岛素不敏感而导致血糖升高，引起体内各系统代谢紊乱，造成葡萄糖无法利用和糖原储存减少，血中糖原异常增加，多馀的糖分从肾脏排出而产生尿糖。由于葡萄糖代谢障碍，血液呈高黏度、高渗状态，微血管损伤，使肾小管的结构出现异常变化，产生利尿作用而导致“多尿”；而多尿又造成机体失水过多，因此出现口渴并以“多饮”来补之。“多食”是因体内葡萄糖利用障碍，能量供应不足，从而刺激大脑的饥饿中枢，造成进食量和进食次数明显增加所致。

总之，您可以根据自己的情况，按照医院的要求进行一下全面的检查，以明确诊断。治疗血糖升高方面的中药大阪上海新天地有售，欢迎您前来谘询选购！