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荻原春:新冠肺炎疫情下中医中药及早介入的可行性及重要性
日期: 2020/07/17 11:58


作者    荻原 春
在新冠肺炎疫情世界范围內爆发期间,日本中医协会与其他协会一同组织多场网络交流活动,及時让在日本的同行们学习到了中国抗疫前线专家们的宝贵经验,感受到了祖国中医中药在这场战疫中发挥的重要作用。结合日本的中药资源、更好地服务于在日华侨华人同胞。

在日本的疫情期间,作为日本中医协会志愿者,对来自侨胞们的中医咨询工作己近三个多月,接受個人电话咨询及网上咨询,其中疑似病例2人,1人有去中国旅游史,发热38度持续3天,伴有咳嗽,咽喉部异物感、乏力倦怠。我通过微信对她详细问诊及舌诊判定,疑似病例本人要求作核酸检测,所在医院不能做此项检查,就直接推荐到日本指定的驹込病院。

我想重点介紹另一例疑似病例,在中医中药早期介入治疗后得到明显疗效。对此中药改善病例做一下病例報告。患者女性、27岁,来日本工作3年,有新型肺炎病人浓厚接触史,主诉发熱38.8度二天,伴有头痛、口渴、轻度腹泻、偶有胸痛、轻咳、舌色偏暗、平素喜冷饮冷食、舌苔厚膩黄。通过网络诊疗判定,属中医疫邪犯肺、湿阻困脾、化热倾向、治宣肺祛邪、化湿排浊、健脾益气。给予津村制药辛夷清肺湯和柴苓渴各2.5克、4小时服用一次、2天热退后改日3次服用、病人口诉休温正常后,仍觉倦怠乏力,辛夷清肺湯服用一周后停药、改用补中益气汤、柴苓湯继续服用11天后,舌质由红変淡、舌苔由黄厚変薄、大便成形、乏力自觉症状消失、嘱其饮食避免生冷。

综合分析:此病人虚实夹杂以实为主、平素喜生冷饮食、素体阳虚、易形成湿阻困犯人脾阳,表现为食欲不振、腹満、腹泻。湿毒挟時气侵犯人体、从口鼻而入、直接犯肺、人体气机升降出入受阻、郁而化热,表现为发热、咳嗽、全身乏力。湿邪化热伤津、易出現苔黄燥。总结中医对此类疑似病例疗效显著、有待进一步推广应用。疫情期间,疑似病人及早中医中药介入,缓解了病情的发展和医疗资源圧力,中医治疗快速改善咳嗽、发热、全身乏力、腹泻、食欲不振等症状,避免了向危重型的发展转化。即便在做不了核酸检测和没有报告的情况下,先按中医辨证实施治疗、争取时机最重要。

在疫情世界范围內还没有完全控制,并且特殊有效治疗药物仍在研制开发中,短期内不能应用在病人身上的大形式下,以及日本的核酸检查还不是很便利的情况下,尽管是个别案例,提示我们利用日本现有中医中药资源,及早介入中医中药的可行性及重要性,也是我们在日中医人的共同努力目标。(作者系中医师、医学博士。毕业于黑龙江中医药大学,曾任黑龙江中医药大学附属第一医院副主任医师。日本医科大学医学研究科医学博士、东京大学医学部分子予防医学博士后、东京理科大学生命医科学研究所研究员、光仁会第一病院汉方顾问)






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