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日本院内感染严重:110家医院拒收新冠疑似患者
日期: 20年04月4期
中文导报讯 目前日本新冠病毒感染者剧增,据日本NHK电视台截止到15日的统计,日本累计发现的感染者已达9,434人,死亡191人,其中东京都最多,达2446人,大阪府其次,为968人。

日本NHK电视台14日报道,关于与新型冠状病毒相对应的医疗状态,据NHK对全国的都道府县的调查,住院患者的数,超过所准备的病床数的8成的地方到9个都城府县,处于窘迫状态。其中有东京都和大阪府、兵库县、福冈县、山梨县、滋贺县、京都府、高知县、冲绳县。

“感染症病床”一般是负室压病室,也就是病室内的气压比病室外低,是一种用于医院和医疗中心的隔离技术,从空气流通来讲,外面的新鲜空气可以流进病房,病房内被患者污染过的空气却难以泄露出去,而是通过专门的通道排放到固定地方,这样可以防止从一个病室到另一个房间的交叉感染,现在日本的这样的病床约有1800多张。

日本厚生劳动省2月9日发出通知,对于新型冠状病毒感染者及疑似患者,原则上是在感染症指定医疗机构的感染症病床入院,在紧急和不得已的场合,也可以在感染症指定医疗机构感染病床以外的病床入院,还可以在感染症指定医疗机构以外的医院住院,而冠状病毒感染患者,不一定需要负室压病室,除了一般病床的必要设施外,还要有:1、尽量是一个人住一个房间(如果同是冠状病毒感染患者也可以两个人住一个房间);2、洗漱和便所或是便携式厕所都在病室之内专用;3、有带有过滤器装置的专用的换气装置等等。

但是目前日本发生了最严重的问题就是医院内、甚至接受冠状病毒感染者的传染病专业医院内的感染或集团感染。

被指定为第一种感染症指定医疗机构的东京墨田区的都立墨东病院,设有新型冠状病毒患者专用楼层,并接受了许多的患者,但是最近确诊这一楼层上面楼层的住院患者3人和委托职员4人感染。另外还有主诉有发烧等症状的护士4人,都政府认为有院内感染的可能性。



都立墨东病院。摄影:Waka77 

在埼玉县埼玉市市立病院护理部的集中治疗室(ICU)病房楼工作的20多岁的女护士确诊感染冠状病毒。该医院认为她与ICU的同事--21名护士接触,目前这21名护士在自己的家中自我隔离,该医院对包含这名护士负责的3名患者在内的人员实施PCR检查,市保健所正在调查感染途径。

该医院是感染症指定医疗机构,有新型病毒患者13人现在此医院住院。感染症病房楼和ICU病房楼在不同的区域。职员工作时戴口罩和手套。

在东京都中野区的中野江古田病院,截至4月13日共有92人确诊感染。该医院并非传染病定点医院,也不是接收新冠病毒感染患者的合作普通医院。但是4月1日该院向保健所咨询,4日5名患者等被确诊感染。

东京台东区的永寿综合病院也发生大规模院内感染。截至4月13日,已确诊有184人感染。该医院也不是传染病定点医疗和合作医院。

还有一些患者从永寿综合病院转到庆应大学病院(东京新宿),虽然转院并不是为了治疗新型冠状病毒,而是其他疾病,但是这些患者转院后发现有患者感染新冠病毒。在庆应大学医院,感染也在进修医师等人员中蔓延,到4月7日为止,有18名研修医师感染。

4月2日日本厚劳省表示,截至3月31日,14个都道府县共发生26起集体感染事件,比较3月中旬新增13起。发生聚集感染的主要为医疗机构和福利院,除永寿综合医院,千叶县一残疾人福利院相关的确诊病例已有105例。

日本厚生劳动大臣加藤利胜在14日早上内阁会议后的记者会中指出,新型冠状病毒患者数从上星期开始倍增,宣布进入紧急事态的七都府县,占新增患者数的70%,为了防备感染者进一步增加,保证重症患者的住院床位,现在正在推进25个都道府县的酒店接受轻症与无症状的新冠患者疗养,目前东京都和大阪府已有轻症与无症状的新冠患者入住酒店。 




有关新冠病毒感染者住退院状况。来源:厚生劳动省网页

但是对轻症与无症状的新冠患者要随时做核酸检查(PCR),而核酸检查需要负室压病室进行,一般酒店没有这样的病室,因此人们担心感染的进一步扩大。

病院内的感染扩大可能造成一些医院破产。因此,一些医院现在对接受新冠患者也承受着很大的压力,而医疗设备和物质的紧缺,更增大了这种压力。

据日本NHK电视台15日报道,通过向有关人员采访获知:急救车于4月在东京都内运送一名怀疑感染新型冠状病毒的患者的时候,约有110家医疗机构拒绝接纳。

东京都医师会的猪口正孝副会长指出:“不接受怀疑感染冠状病毒的患者的医院多了起来。一般认为这里有难以防止院内感染的原因,现在保证接纳这样的患者的态势是非常紧急的。”

据共同社4月8日报道:“发放口罩是每天一只,已接近极限。”接纳了约10名新冠患者的东京都一家医院的药剂师透露称院内医疗物资严重短缺。

在横滨市一家小诊所上班的60多岁医生神情严峻地表示,该院尚未接纳过新冠患者,但“无法分辨前来就诊的患者是否感染,口罩和护目镜完全不够,医生基本都是毫无防护。应当在约一周前发布宣言”。宣言发布后,对象地区的知事有权要求医药品销售企业等发送医药品与医疗器械,若不予以配合则可下达指示,因此也有望避免更严重事态。

收治大量患者的传染病指定医疗机构人员周转也出现困难。临空综合医疗中心(大阪府泉佐野市)传染病中心负责人倭正也指出,“发展为重症的病例在增加”,对前景表示担忧称“已请求支援增加排班的人数,在勉强坚持。无法充分休息,体力也很难承受”。
https://www.chubun.com/modules/article/view.article.php/c1/187259
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