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诚心堂：慢性中耳炎以及耳内流脓症改善例

日期: 2017/04/17 22:44

王　美华

1990年中国贵州中医药大学临床医学专业毕业

2002年中国卫生部公派日本留学

2008年顺天堂大学医学博士毕业后进入诚心堂汉方药局坐堂看中医

在顺天堂大学读博士期间，主要以代谢综合症候群为研究课题对日本和中国的大量人群特别是老年人进行了生活习惯等各种调查，阅读了世界各国相关研究论文，研究结果在中国，日本等学会，杂志上多次发表。在诚心堂近10年的中医相谈中，每天接触各种病人，尤其在妇产科，皮肤科，生活习惯病等方面积累了丰富的临床经验。

临床上经常可以听见患者说“最近感觉听力下降，有时耳鸣，有时会有耳内流水，流脓，医院说耳内有残留液体，吃药也不见症状彻底改善”。不知道该怎么办？

我最近也遇到一个有类似经历的病人，但经过服用中药后，现在上述症状已经得到了控制，生活质量有了很大提高，本人非常满意。

患者，女，61岁，1年半前开始就诊。主诉是慢性中耳炎每年反复发作30年以上，每到季节变换和室内外气温的温度差比较大的时候就容易耳内流脓，流水，流的脓水可有白色，黄色，桔黄色或偏红色，量不定，有时1天要用10-20根以上的棉棒，1天内可流几次，有味，不痒不痛。到就诊时为止，每次都是症状较重时就服用医院的抗菌素和外用抗菌素点耳药几个月来控制病情，不用药时又会有症状。

来就诊时是1 月底，已经用了医院的药3 个多月了，仍然每天会有耳内流脓，桔黄色，量或多或少，痒感，痛感没有，稍有气味，并且有听力下降，非常烦恼。平时稍感尿频，爱出汗，有烘热感，喜欢喝凉的东西，爱吃油炸的，甜的东西，爱喝咖啡，大便1次/1-2天，睡眠5-6小时/天，舌体稍胖舌苔薄黄有裂纹。

根据病人平时的生活习惯以及耳内流脓的特征以及舌象可初步诊断此病例属湿热蕴结，脾肾两虚加之稍有阴虚内热。中医认为，常吃油甘厚味容易导致脾胃虚弱，湿热内蕴。脾主中焦，主运化，肾主下焦，司蒸化水液，分清泌浊，肾主耳，该患者已经年过60，肾气亏虚，而致水液失去正常运化，浊液停留于耳内而致流脓，脓的颜色或黄或赤，证明有内热。热伤内阴因而有尿频，爱出汗，有烘热感，喜欢喝凉的东西，苔薄黄有裂纹。用药以清热祛湿，辅以健脾滋阴，同时进行饮食指导。服药一个月后，患者最喜欢的油炸食品，咖啡等有了明显减少，服用中药2 个月后，口渴症状和面部爱发红的症状有了明显改善，不太想喝冰冷饮料同时，耳内流出的液体已有了明显减少，颜色也没有了桔黄色，而是浅黄色或奶油色，有时会是透明色，平常这个季节每天都会流的耳内容物，喝了中药后有时一个星期都没有耳内流水。

三个月之后耳内流水的症状已经得到了很大的改善，平时几乎没有或只有非常轻微的症状，到了冬天与夏天时由于室内，室外温度差或劳累会有少量的流水。但总的来说都不用服用医院的药，而且症状都不是很重。就这样过了一年多，患者不但耳内流水的症状有很大改善，爱出汗，烘热感，尿频等也消失了，而且没有特别的控制饮食，喝了中药后体重也减了2-3公斤，以前每天起床后的身体肿胀感也消失了，吃饭，睡觉都很香，听力也没有那么吃力了，生活质量得到了很大提高，家人也非常满意。因为喝中药感觉身体状况非常好，也为了巩固效果，该患者现在还在继续服用着中药。