就在写这篇病例的时候，刚刚有一位中国的药学家获得了诺贝尔生理学或医学奖。想必大家也都知道了，那就是中国中医研究院首席研究员屠呦呦女士，首先为我们华人能出现这么有世界级贡献的科学家而感到骄傲和自豪，由衷地祝福屠呦呦女士。她发明的青蒿素也是由中医古籍《肘后备急方》得到了启发，作为中医人，还是觉得中医的经验和典籍是值得大家尊重的。
   下面，我要说的一个病例，是一种眼病，叫黄斑前膜。所谓黄斑前膜：就是视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑者称为黄斑视网膜前膜，简称黄斑前膜。黄斑前膜的常见症状有视力下降、视物变小、视物变形和单眼复视。疾病早期可无症状。当黄斑前膜影响到黄斑中心凹时可出现视力改变，通常为轻度或中度下降，很少低于0.1。当出现黄斑部水肿皱褶时，可引起明显的视力下降或视物变形。此病的发病原因不明，无论日本还是中国，西医治疗除了手术之外别无药物可用。
 我在诚心堂汉方药局遇到的这位患者，是位叫丰田的男士。初诊时：48岁，会社员，工作时候用电脑。半年前开始出现视力下降，看东西发生变形。去医院眼科，诊断为黄斑前膜，医生的建议是先观察，视力低下严重的话就做手术。本人因为担心手术的各种副作用和后遗症，经人介绍想来看看中医试试。
  既往历：10年前有失眠史，曾服用睡眠安定剂。7年前，检查有肝脏石灰化，临床观察中。6年前，肥大型心肌炎，也在临床观察中。现在，每天工作用电脑，眼睛容易疲劳，晚上睡眠不好，每天夜里3点多会醒来一次，小便少，而且有残尿感。食欲不好，每天排便有两三次，容易腹泻。望诊：面色无华，白发很多，形体消瘦，神志清醒正常。舌苔白，有齿痕，脉象沉细。
 辨证论治：肾精不足，水不涵木而至肝血不足，目失所养。又有脾肾阳虚，脾虚泻泄。用处方中药煎剂：牛车肾气丸来补肾水而柔肝，再加菊花，决明子来清肝明目，茯苓白术来健脾止泻兼安神养心。
 治疗效果：服用中药一个月后，看东西变形显著减轻，视力有所恢复。食欲增加，大便不再变稀。晚上睡眠也安定了，不再中途醒来。又过了半个月复诊，眼睛看东西比以前清晰多了，基本不再出现视物变形。一个月之后复诊，基本视力恢复正常，可以出去打高尔夫球了。患者本人非常高兴，连说感谢。我说不用感谢我，这是你坚持喝中药，相信中医的效果。我有根据他当时的状态，微微调整方剂，继续巩固，直到现在半年多了，状态一直维持的很好。

 《皇帝内経》的《五脏生成篇》曰∶诸脉者皆属于目。目受血而能视。又曰：五脏六腑之精、皆会于目而谓之睛。肾之精为瞳，肝之精为黑目（即虹膜）。目为肝肾之外侯，又因肝属木，肾属水，水涵木，肝为肾之子，肾为肝之母。所以滋补肝肾之精气，可以明目。另外，患者如果长期过度劳累，脾胃虚弱，水谷精微不能生化气血，而濡养经脉。就要兼顾健脾和中。
 当然，临床上每个患者的体质和症状有所不同，诊治过程中，要辨证论治，从病因病机出发，调节脏腑、疏通经络、补益气血，既要让患者达到"治已病"的效果，还要实现"治未病"的目的。针对每位患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同方剂，穴位，制定不同的治疗方案。这种思维不只是针对眼病，各种疾患都是要如此诊治，不能怠慢。
 在日的华人朋友们或者身边的家人，如果有需要看中医的，欢迎你们来诚心堂看一看，我们这里有20几位长期从事中医的专业医生可以为您提供咨询和服务。
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