井上  松春大夫
长春中医学院（现长春中医药大学）中医系本科
国内中西医结合医院内科医数年
日本国家针灸师资格
现任诚心堂药局医疗学术顾问兼针灸师，工作在学芸大学和蒲田两店。

在妇科有许多崩漏的患者，那么崩漏究竟是怎么回事呢？今天我在这里向大家介绍一个临床病例。
崩漏，妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或淋漓下血者称为崩漏。
主要病机是冲任损伤，不能制约经血。引起冲任不固的常见原因有肾虚，脾虚，血热和血瘀。

患者I.A 女 49岁
初诊 2014/3/8
30年前被诊断为子宫内膜异位症。
此患在8年前做过妊娠初期人工流产，从那以后一直处于停经状态。两年前月经恢复，但周期紊乱。从三个月前开始有不间断的少量阴道出血，曾经到西医医院接受过激素治疗，也没有太大的效果。一周前出血量突然增多，因持续的大量出血，患者处于贫血状态，面色苍白，自诉头痛头晕，全身乏力，心情压抑。患者对长期的出血不止，出血量的增多，产生了恐惧的心理。患者觉得西医医院的治疗没法解决她的问题，所以跑来求救于中医。
根据患者的自诉症状与病程，再结合舌诊脉诊，我断定这是陈年的瘀血引起的崩漏。
我给患者解释病情，并安慰她不要想的那么糟糕，回家吃几副药就能见效。
我就开了5副药，以活血化瘀为主，再加一些俊补气血的药。
第二天，患者来电话说，出血量反而增多，而且夹有大量的血块儿怎么办？我告诉她不要害怕，这是在排出瘀血，等排净了自然会止。
第二诊 3月13日
患者说，自从服药第三天开始出血量明显减少，现在已经基本没有出血了。
但她还是有点不放心，怕还会复发。我可以理解患者的心情，毕竟早在医院也治疗过一段时间，并且病情逐渐加重了。我又安慰她，再把疗效巩固一段时间就会没事的。
我从新调整了药方，这次是以补气血为主，开了7副药。
第三诊 3月20日
患者很高兴地告诉我，血彻底止住了，感觉浑身有力气了，心情也不再压抑了。从她的面色和表情我也看出来已经没事了。她说，还是你们中医厉害，一开始还没指望好得这么快，以为要治疗几个月才能好，结果这么快就好了，是我误解了中药，以后有什么病就来看中医。听了这番话我心里美滋滋的，因为在日本大多数人还是不太了解中医，就算有点理解，也是以为中药疗效慢，有急症根本就想不起来看中医。其实中药对急症很有效，只要辨证对了就有覆杯而愈的效果。这个患者也是，只喝了5天的药，症状就基本改善了，以后的药都是用来巩固疗效的。后来这个患者又来过几回，都是为了治疗别的症状，追访至今，月经按月来，一切正常。

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