王美华大夫
贵州中医药大学临床医学系
2002年由中国卫生部公派留学来日
厚生劳动省下属国立保健医疗科学院研修
顺天堂大学医学部医学研究科大学院
以成人病代谢紊乱症候群与生活习惯的关联研究取得了医学博士学位
现任诚心堂医药集团医疗顾问
“患者的笑容就是我的快乐”这是王美华老师作为中医人的心情基调，使患者从愁容到笑容，她一直倾注很多技术、关爱、心血。今天在这里讲述一个更年期女性的症状改善成功例。
某女，46 岁，4年前的8月份（2011年8月）因劳累，压力等突然耳聋、耳鸣持续，医院进行激素、安定剂等治疗也没有明显改善，渐渐听力困难，高音性耳鸣，倦怠乏力等。约3年前（2012年7月）来店就诊。
该患者35岁以后开始月经不调，经常出现1周以上茶色出血，月经前头痛，情绪不稳定，盗汗，倦怠等。 定期服用补铁剂也仍然贫血，血色素9.0g/dL以下，胃肠虚弱，软便，常因季节变化或气压变化等引起身体不适而卧床不起。40岁以后月经周期逐渐缩短，21-23日的月经周期，月经中经常有大的血块，烘热，口渴，黑眼圈，每天从早上开始双足浮肿，脚容易抽筋，疲软乏力，舌质红舌苔少而干。
证见：肾气虚，阴虚火旺，气血两虚，气滞血瘀。
病机分析：
该患者由于长期熬夜，睡眠时间少，睡眠质量不好，导致内分泌功能失调，加之本身脾胃虚弱因而35岁以后就出现了肾气虚弱等更年期症状。证见月经紊乱，周期缩短，盗汗，烘热，口渴，不定期茶色出血等。中医认为肾开窍于耳，内在肾气已经亏虚，外起一时过度劳累，劳损，心理压力太大，天气燥热难眠等极容易诱发突发性耳聋，耳鸣。这也是更年期男女容易出现的症状。
月经的形成有赖于肾、冲任脉、胞宫的生理功能的协调，肾为先天之本，脾胃为后天之本，气血生化之源，肾肝脾虚损，从而精气血不足，血海空虚，脾肾亏虚，阴血不足则阴虚化火，因此临床可见软便，贫血，黑眼圈，脚肿抽筋，疲软乏力，舌红苔少。该患者虚多实少，治疗以健脾补肾，滋阴清热为主，佐以补气养血，理气和血。
治疗经过：
患者服药2周后，首先脾胃改善，大便成形，脚抽筋没有了，当月月经前的茶色出血消失，血块减少。服药2个月后，耳鸣虽然还有，但感觉有所减轻，有时一整天都不在意这个症状，听力也有所改善。3个月以后，烘热，口渴，盗汗，黑眼圈有了明显改善。而且这几年来已经缩短的月经周期也由21-23日周期延长到了26-29日周期，一直到现在还维持着这个周期。
由于该患者睡眠时间不够，质量不好，现在仍然感到倦怠乏力。月经前的头痛，情绪不稳定还会随着天气等变化而出现，但出现频度也有了明显减少。脚肿不太有，但大量摄入太多甜品后容易出现。由于服用中药后，体质改善，身体和精神状况大有好转，现在该患者也一直坚持服用中药。
值得一提的是该患者在内服中药的同时，还同时服用《琼玉膏》这种自古以来的保健滋润品。琼玉膏对更年期男女的阴虚内热，以及有熬夜，喝酒，爱吃煎炸食物习惯的人来说这也是改善体质的佳品。服用非常方便，只需将软膏状的琼玉膏化开在热水里或中药里就行。
瓊玉膏出自中国宋代医书《洪氏集验方》，由生地黄、人参、枸杞子、茯苓、沉香、蜂蜜等组成的滋养强壮剂。古老的处方，历久弥香，广泛用于易疲劳，病后体力虚弱，胃肠机能减弱；毛发没有光泽感，皮肤没有润泽，没有弹性；身体衰弱，瘦身，不易怀孕等症状。补虚调身，延年益寿的上乘之品。
㈱ 汉方药局 诚心堂
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