杨海龙大夫
长春中医药大学毕业
来日前在长春市绿园区中医药（1998-2003）
北海道大学医学部大学院予防医学专攻
诚心堂高级汉方顾问 深受患者爱戴的中医师
星期四、六以外坐堂于浅草桥店
高冈女士 女46岁 东京
初回来店 平成25年5月17日
主诉：减肥 10年前42kg 现在67.5kg 身高161ｃｍ
既往病史：花粉症、荨麻疹、哮喘、小学时开始发病、时好时坏。巴塞杜氏病（甲状腺机能亢进症）10年前患病并开始使用西药、现在服用中。
身体倦怠，口干，喜冷饮，腹胀满，小便频数，大便硬，2-3天一次，经常失眠，时而哮喘，食欲旺盛，喜食甘甜，毎周饮酒一次，吸烟一日4-5支，手足烦热，舌澹红，舌苔薄白腻，舌面裂，齿痕重，舌尖红芒刺，滑舌，脉略沉弱。
服药２个月后花粉症、荨麻疹哮喘逐渐好转；服药1年后花粉症，荨麻疹，哮喘基本痊愈。服药1年4个月后体重减少了15.2kg,她的丈夫及同事都说她又返回了青春时代。并且巴塞杜氏病的服用药物基本停止，平时象她这种情况，基本上一生要用服药维持，而服用中药后明显改善，病院的医生也特别吃惊。
体重变化:见表（在一年的时间里，高冈女士体重从67.5kg→54.3kg；筋肉率24.2%→27.3%；体脂肪率34.4%→26.3%；BMI26%→20.9%；身体年龄55岁→41岁）。高冈女士无论是外表还是内在身体年龄均有明显改善，她非常的高兴。她说这是她梦寐以求的结果。
现在我向大家讲述一下我是如何对她进行治疗的。
我给她的辩证是：痰湿困脾 三焦瘀阻 肾阴亏虚
选取的方药：防风通圣散、温清饮、桃核承气汤、麦门冬汤、补中益气汤、半夏厚朴汤 サラサラスリム（自社产品）
针灸并用:健脾、利湿、化痰、滋阴
虽然患者是以减肥为目标来院治疗的，但中医的治疗方针是标本兼治，肥胖只是表征，其根本病因是痰湿困脾、三焦瘀阻、肾阴亏虚。看似毫不相关的几个病症：花粉证、荨麻疹、哮喘，巴塞杜氏病及肥胖，临床上中医对这几个病症的辩证分型也有很多种。但是这个患者的几个病症的根本病因是相同的，都是由痰湿演变所致。
这里重点说一下巴塞杜氏病与肥胖的关联。巴塞杜氏病是体内的甲状腺机能亢进，甲状腺激素分泌过量，从而导致脉搏，心跳过快，容易出汗，手指颤抖，全身无力，颈部变粗，肿大，食欲旺盛等症状出现。甲状腺激素的作用是促进人体的生长发育及代谢的一种重要的激素。西医对此病的发病原因没有究竟彻底的说明。临床治疗也只是使用抑制甲状腺激素分泌和无机碘等。
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由于体内的痰湿的瘀阻，人体的自我调控机制，想把它尽快地代谢掉，但是痰湿并不是一般的体内老废物，通过一般的代谢途径，例如：呼吸、出汗、排便、排尿等方式无法排出体外。所以体内就大量地分泌甲状腺激素，用以来加快新陈代谢，但是痰湿并没有被代谢掉，相反人体出现各种各样的异常。有很多肥胖的朋友，并没患有巴塞杜氏病，但肥胖的根本原因绝大多数是由脾虚、痰湿引起的，所以想瘦身减肥的朋友，可以来诚心堂相谈用中医辩证治疗，可以更健康更安全地达到您理想的效果。
㈱ 汉方药局 诚心堂
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