韩 雅仁
中国长春中医药大学毕业
日本横滨市立大学医学部大学院博士课程
日本国家登录贩卖者资格取得
诚心堂汉方药局专家顾问(蒲田店&三轩茶屋店)
春季是皮肤病多发的季节,今天在这里跟大家谈一下荨麻疹。
荨麻疹俗称风疹块,又称“瘾疹”。是一种临床比较常见的皮肤病。瘙痒常是荨麻疹最初出现的症状,紧接着在皮肤上出现表面光滑,比周围皮肤微凸、发红或苍白的风团,有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好,全身不适,头痛或发热。风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,而边缘有红晕。有时,风疹块呈环形可称环状荨麻疹;几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹。有时,损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童。荨麻疹风团可突然出现和突然消退,在某一处出现几小时后消退,然后可能又在别的地方出现。
荨麻疹常见致病因素有食物(鱼、虾、牛奶、啤酒等)、植物(荨麻、漆树、花粉等)、药物(青霉素、血清、呋喃唑酮等)、肠寄生虫(蛔虫、蛲虫等)、物理因子(冷、热等)。此外感染、病毒、细菌真菌、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、全身性疾病(风湿热、系统性红斑狼疮等)、精神紧张等亦可成为荨麻疹。
风疹块的病程不定,有的病人在一日之内可发生数次皮疹,经过几天或一两周至数周后停止发作,可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹,或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失,可达数月或若干年之久,可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。由于日本人的饮食习惯和生活节奏都比较容易导致发病,所以,在临床中来就诊的日本患者里,荨麻疹的患者还是很多的。下面,我就介绍一例我去年看过的一个慢性反复性荨麻疹患者的病例。
患者とも様,女性,38岁,初次相谈:2014年1月20日
自诉从2013年11月中开始,基本每天都会出现发疹,疹块发红,伴有搔痒。同时伴有逆流性食道炎。当时工作非常繁忙,压力也比较大,睡眠不是太好。饮食上喜欢辛辣,还爱吃生鱼片或寿司海鲜等。患者自己去皮肤科开了点儿皮肤软膏,时好时坏,绵延不愈。同时月经之前,每次都会有头痛出现。
既往历:大学时代,也曾出现过荨麻疹,断断续续持续了两年时间。2013年6月有过一次流产经历。
此患者由于西医西药的治疗始终无法根治荨麻疹,就期待能用中药来调整达到彻底治愈。而且,也希望改善体质后,能够再次怀孕而不至于流产。望诊颜面红潮,舌红苔少,脉象弱,微数。经过辩证,认为此患者属于肝郁化热,阴虚血热型。开方先用加味逍遥散,配合蒲公英、丹参、白鲜皮等疏肝解郁,凉血清热。先服用2周,复诊时,发疹的次数减少7成,而且很少发痒。患者精神上感到轻松了很多,露出了笑容。再次处方温清饮加减。4周后复诊,见患者舌红变淡,脉象平稳。症状最近一周基本没发。建议继续巩固,续服温清饮加减5周。再复诊,基本只出现过一到两次发痒。基本治愈。而且困扰患者的生理痛也得到了缓解,身体也不那么容易疲劳了。观之脸色恢复红润,说话声音也比以前清楚有力了。就建议她继续服用一段时间调和气血,同时建议她在饮食方面少吃生冷和辛辣,至12月为止荨麻疹再无复发,而且生理周期恢复正常,人也不容易疲乏了。
其实,无论是荨麻疹还是粉刺痤疮等其他皮肤病,中药或者针灸治疗都会有很好的治疗效果,希望大家发现有症状出现的时候及早积极地去找专门家治疗,不要走弯路。祝华人朋友健康快乐。
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