横田 隆
医学博士 农学博士
现职:日本医科大学老人病
研究所
专业:生活习惯病等多因性
疾病以及细胞生物学
2005年时,中国的高龄痴呆征患者数已达698万人,占全世界患者的1/4。这个数字表明85-93岁的高龄人群中,有将近25%都为痴呆征患者。随著中国高龄化社会的进展,这一数字仍将继续增长。
痴呆是一种疾病
在日常生活中,由于年龄增长、注意力不集中等引起的记忆力下降的情况很常见,这是随著年龄增长谁都可能出现的情况,即所谓的健忘。比如“刚见面的那个人的名字想不起来了”为健忘,而连“刚才和一个人见过面”这件事本身都想不起来的则为痴呆征。痴呆征与健忘,看上去有类似之处,其实有著本质的区别,在预防及治疗方面决不能简单地将二者等同对待。
痴呆征并非是老年人特有的疾病,年富力强的40多岁的痴呆征患者也不少见,多是由事故或者某种疾患引起的后天性智力下降的状态。如果没有明确病因,不会被诊断为痴呆征。
痴呆征的征状和分类
根据病因及特征,痴呆征主要分为阿尔茨海默型痴呆及脑血管性痴呆两大类,同时具有两种特征的被称为复合型痴呆。老年痴呆征的约60%是由于脑血管堵塞或破裂出血等引起的脑血管障碍性疾病所引起,由于脑细胞加速死亡而发生的阿尔茨海默征约占25%。
阿尔茨海默型痴呆征是一种以脑神经细胞急剧减少、脑部萎缩,智力下降、人格丧失等变化为主要特征的痴呆征。初期就会出现健忘,并一步步趋向严重。一些旧的记忆还在,但最近发生的事情却很难记住。为此,常会反复询问同样的事情、并出现丢三落四的情况。例如,为同一事情给同一个人连著打两次电话等等。
脑血管性痴呆征
脑血管的堵塞或破裂,有可能造成脑部功能受损,由此引起的痴呆被称为脑血管性痴呆。中风发病后,患者突然出现痴呆征状并呈阶段性恶化趋势的例子时有发生。
根据出现损伤的部位不同,脑血管型痴呆征患者常常会出现一种脑部功能低下、但其他功能没有任何问题的情况。例如,患者记忆力严重受损,但人格及判断力仍然正常。脑血管性痴呆患者的另一个特征是,常同时伴有易诱发心脏疾患及动脉硬化的高血压、糖尿病、高脂血征等生活习惯病,或有爱吸烟等不良生活习惯。此类患者,早期就可能出现步行困难、手脚麻痹、口齿不清、容易摔倒、小便失禁、忧郁、情感失控(易哭、易怒)等征状。
抗氧化 勤活动 预防痴呆征
以每天10万个的速度自然减少的脑细胞,不同于机体其他部位的细胞,不具备再生能力。在痴呆征早期,患者可以通过锻炼、刺激等康复运动延缓病情进展,但总的来说痴呆征目前临床上并无有效的治疗方案。因此,提早预防就显得尤为重要。
预防痴呆征,首先应从保持日常饮食平衡、适度运动开始。
脑部的正常活动需要各种各样的营养成分,如碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生素和矿物质,而运送这些营养成分的交通要道就是“血管”。脑血管性痴呆征指的是为脑神经细胞运输营养及氧气的血管发生损伤,从而对脑部造成间接伤害的疾病。为了预防此类血管损伤,应该从预防动脉硬化及高血压等循环系统生活习惯病入手。比如控制胆固醇的过量摄入、以预防高血压的低盐饮食为主,多摄取鱼体内富含的高价不饱和脂肪酸(DHA及EPA等),并辅助摄取可以消除活性氧的食品,以减少血管细胞所受的氧化损伤。
成人脑的重量约为体重的2.2%,但其消耗的能量及氧气却占人体总消耗量的20%,作为人体中耗氧量最大的器官,脑部活性氧的发生也最多,因此,脑是最易受到氧化攻击的器官。随著年龄增长,体内抗氧化类的合成减少、作用减弱,细胞成分受氧化损伤的几率会大大增加。人们已经发现抗氧化对阿尔茨海默痴呆的预防有一定的效果,应有意识地多摄取具有抗氧化作用的维生素类食品。含有丰富维生素及多元酚的水果,被认为是预防阿尔茨海默征的有效食品。
无论摄取多么足够的营养成分,但不用的话脑部的活动能力就会降低。因此,应当在补充营养成分及氧气的基本前提下,有必要每天对脑部进行一定的刺激。只要能每天坚持进行,简单的活动手脚也可以令脑部受到相应刺激,因此更容易养成习惯并坚持进行的简单运动值得推荐。
以下情况属于健忘还是痴呆?
1、 想不起家人或者宠物等原本非常熟悉的名字。
2、 想不起跟自己说话的人的名字,过了一些时间
后想起。
3、 在较大的停车场停车后想不起来停车的具体
位置。
4、 钱包在冰箱中被发现等在不可能的地方发现丢
失的东西。
(以上内容仅供参考,非医疗诊断标准)