继4月6日推出《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》后,中国官方4月7日又出台《医药卫生体制改革近期重点实施方案》,标志著备受瞩目的中国新医改方案在历经三年、数易其稿之后终于正式面世。
按照新医改方案,中国今后三年将加快建设基本医疗保障制度,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,推进公立医院改革试点。官方将鼓励民营医院发展,在服务准入、监督管理等方面对民营医院和公立医院一视同仁。
方案提出,在三年内,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗将覆盖城乡全体居民,参保率提高到90%以上;城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。从2009年到2011年,各级政府需要对医改投入8500亿元,其中中央政府投入3318亿元。
官方学者解释说,8500亿元的开支将主要用于建设覆盖全国的基本医疗保障体系。其中,政府每年给予新农村合作医疗保险与城镇居民医保的补贴为1200亿元,每年用于城乡医疗救助体系支出50亿元,每年用于困难企业职工和城镇职工医保参保补贴50亿元,以上三项加起来,政府于医保的开支每年至少需要1300亿元。同时,今后三年政府每年要为各种医疗卫生机构投入1300亿元,其中将重点支持农村卫生医疗机构的建设,估计县以下农村卫生医疗机构建设每年要投入720亿元。
方案规定,2011年城镇居民医保基本实现市(地)级统筹,建立异地就医结算机制,同时解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。学者认为,这些措施将解决目前众多异地养老人员的药费报销难问题,提高农民工参加基本医疗保险的积极性。
从2009年开始,官方将逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。