什么情况保险公司不赔
日期 2006/12/25 18:11 | 文章类别： 理财
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保险并非有险必保，也并非有保必赔，并不是所有的事故都可以获得保险公司的赔偿。消费者一定要仔细阅读有关保险公司不赔付的内容，有针对性地避免无保障的风险。事实上，获得有效赔偿有多个要素：首先，所发生的事故必须是保险合同约定责任范围内的事故，超保险合同约定的责任范围，保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。保险公司到底赔不赔钱，很多时候与保险期限有关。保险事故发生时，保险合同是否有效，是否在等待期内，进行索赔时，是否还在索赔时效内，都与保险公司是否赔钱直接有关。如果因为投保人经催缴后，仍然不缴纳应缴保险费，导致保险合同失效，或者投保人违反保险合同的订立原则，导致保险合同无效，保险公司当然不负赔偿责任。保险公司赔不赔钱，赔多少，还与客户要求赔偿的金额有关。保险公司的赔款金额以保险金额为限，如果是多次索赔，总的赔款金额不能超过保险金额。
如一份保险合同的总保险金额为500万日元，前几次累积获赔款400万日元，那么再发生保险理赔，保险公司最高赔付金额只有100万日元，超过的部分将由被保险人自己承担。在保险公司拒赔的理由中，消费者不如实告知真相占很大比例。保险合同有个重要原则，就是投保人需要承担“如实告知”义务。投保时一个小小的“隐瞒”，就会失去日后索赔的权利。特别需要提醒的是，在投保一些健康险和人寿险时，很多人口头告知了某些病史，但业务员说可不填，结果事后被指“隐瞒”病情，却无据反驳，最后只好被拒赔。因为法律上只认可书面记录保险合同中的告知事项。另外，未履行按期缴纳保险费的义务，缺少必要索赔单证、材料等情况，也会被拒赔。其实，如果消费者投保时多留意一下细节，很多拒赔是可以避免的。
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