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武汉疫情是一种SARS病毒 不排除人传人
日期: 2020/01/15 13:35
新闻来源: 德新社/路透社/武汉市卫健委

某些迹象显示,导致中国武汉发生新型肺炎的病毒属于一种已知病毒种类,可能很快能被遏制。世卫组织则在周二(1月14日)发出警告,称这种在中国传播的新型冠状肺炎病毒传播范围可能扩大。

柏林病毒研究专家德罗斯滕(Christian Drosten)认为,近期在中国导致不明肺炎传播的新病毒乃是一种SARS病毒,即类似2002/03年非典爆发时作祟的那种病毒。这位柏林夏里特医学院(Charité,即柏林两所大学医科附属医院)病毒研究所所长指出,"这是同一种病毒,只是形态不一",其区别主要在于病毒借由附着人体细胞的那些蛋白质。

缘起中国境内的SARS爆发期间,全球范围记录在案的病例约8000例,800多人死亡。SARS是英语"Severe Acute Respiratory Syndrome"(严重急性呼吸系统综合症)的缩写。

病毒专家德罗斯滕估计,像此次的迄今未知病毒在人类身上引发疫情,大概每10年方出现一次。中国卫生当局迄今报告共发生41例确诊病例,数名患者病情严重,一名有严重病史的61岁男子已经死亡。此外,在泰国、新加坡以及韩国也出现疑似病例。

不过德罗斯滕表示,即使有了某个所谓的实验室证据,在对所有这些情况作评估时均应持谨慎态度,因为,所做的试验,其说服力各不相同,相关试验结果可能需经后续试验修正。据悉,世卫组织目前正与相关国家合作,确定一种统一的诊断试验标准。

未影响上呼吸道

德罗斯滕表示,数天来,中国未传出新病例报告,让人有理由持乐观态度。"迄今,没有医生和护理人员有病症",此乃一个良好的迹象,它表明,该病毒不易传染。依据现在所知,该病毒仅引起发烧和肺炎症候,"上呼吸道未受波及,例如,未出现打喷嚏、流涕",而病毒从一个病人肺部感染另一个人的肺部,比起打喷嚏时的飞沫传染,难度大得多。

他指出,到目前为止,尚未听说该病毒已有人传人病例,不过,这并不意味着不会出现这样的事情。他强调,"这种病毒可由本身并无任何症候的人携带"。

世界卫生组织周一表示,目前疫情尚未扩散。世卫组织新兴疾病部门的代理主管范克尔克霍夫(Maria Van Kerkhove)女士周二表示,据目前掌握的信息,可能存在有限的人际传播,最大可能是在家人之间,"而现在很清楚的是,没有出现持续人际传播"。她表示,尽管如此,该组织也在为该疫情更广泛爆发做准备,并向世界各地的医院针对该病毒的可能传播发出了防疫指导方针。

基本猜测:病毒由动物传至人

人口1100万的湖北省会武汉市的华南市场被认为是该病毒的起源地。德罗斯滕解释说,此类市场常常挤满人,野生动物在那里被宰杀、出售。他指出,有报道说,对于该病毒是由动物传至人体,中国有关当局对此已有一种基本猜测,"不过,只有在确定无疑的情况下,才会正式通报"。2002/03年的SARS爆发时,果子狸被认为是病毒来源之一。

德国病毒专家德罗斯滕表示,SARS病毒目前可能只在动物界传播,而MERS(Middle East Respiratory Syndrome,中东呼吸综合症)爆发时,情况全然不同。这种呼吸道疾病经由一种相近的病毒引起。如今,尤其在沙特阿拉伯,仍一再发生经由骆驼传给人类的新病例,而在由此引发的较小规模的疫情中,出现人际传染链。德罗斯滕指出,这时,常会有3、4个人相继传染,而这提高了该病毒更好地适应人类这个"寄生宿主"、成为疫情爆发导火索的风险。他说:"传染链是病毒的一个试验场。"

武汉通报肺炎情况:不排除有限人传人可能

2020年1月14日,武汉市卫生健康委员会网站刊发文章,就新型冠状病例感染的肺炎疫情回答相关疑问。

1.近期,一名武汉游客在泰国被诊断为新型冠状病例感染的肺炎患者,请介绍有关情况。

2020年1月13日,泰国报道1例来自武汉的新型冠状病毒感染的肺炎病例。我市高度重视,及时进行调查。该患者为我市市民,现在泰国接受治疗,病情稳定。同时,卫生健康部门对查找到的该患者的全部密切接触者进行医学观察,目前无异常表现。

2. 目前,为尽早发现新型冠状病毒感染的肺炎病例,我市采取了哪些措施?

本次疫情发生后,我市迅速在全市所有医疗机构开展相关病例筛查,截至2020年1月10日,专家组综合患者临床表现、流行病学史和实验室检测等结果,确定新型冠状病毒感染的肺炎病例41例。目前,我市进一步加强了病例监测和搜索工作,一方面继续做好不明原因肺炎监测,另一方面在我市各级各类医疗机构开展病例搜索,以便早期发现病例。

3.截至目前,有没有发现人传人的情况?

现有的调查结果表明,尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。目前,正结合临床和流行病学资料开展进一步研究。

4.是否发现家庭聚集性病例存在?

目前确诊的41例病例中,发现一起为家庭聚集性,夫妻两人发病,丈夫先发病,为华南海鲜批发市场从业人员,妻子否认有华南海鲜批发市场暴露史。

5.什么是密切接触者?为什么要对密切接触者医学观察14天?如果密切接触者在观察期间发病,如何进行排查和诊治?

目前,本次疫情所定义的密切接触者是指:与患者共同生活、同室工作学习、同室居住的人员,在诊治病例时未采取有效防护措施的医护人员、照料人员,未采取有效防护措施的实验室检测人员,同病房的其他患者或陪护人员,与患者乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,由疾病控制专业人员判定的其他接触情形。

参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。在观察期内,一旦发现密切接触者出现发热、咳嗽等异常临床表现,会及时将密切接触者送至指定医疗机构进行排查、诊治等。

6.当前已发现的疫情特点有哪些?疫情发展趋势如何?

在确诊的41例病例中,男性为主,中老年发病人数较多。病例早期以发热和咳嗽症状为主,早期可表现为持续性轻症,年龄较大或有基础性疾病患者,易进展为重症。

现有病原学研究和流行病学调查的初步结果显示,大多数病例与华南海鲜批发市场暴露相关,少数病例否认有华南海鲜批发市场暴露史,个别病例曾接触过类似病例。目前未发现社区传播。

7.关闭华南海鲜批发市场后,在市场内是否有什么发现?其他市场采取了什么措施?

在华南海鲜批发市场休市后,我市加强对市场环境卫生学的处置,对市场进行了消毒卫生处置,开展垃圾清理、消毒工作。为加强溯源工作,在市场内采集环境标本进行检测。目前,检测结果发现部分样本新型冠状病毒阳性。同时,对其他市场也进行了初步调查,尚未发现与感染来源有关的线索。
https://www.chubun.com/modules/article/view.article.php/c90/185832
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